诊断与鉴别诊断

（一）诊断

根据病史、流行情况、鼻咽部发炎的症状和体征，结合周围血常规和胸部X线检查可做出临床诊断。进行细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血凝抑制试验等，可确定病因诊断。诊断依据：①不同程度的发热。②咽痛不适、鼻塞、流涕、咳嗽，可伴有食欲减退、乏力、全身酸痛。③鼻、咽、喉明显充血、水肿。④排除其他急性传染病。

（二）鉴别诊断

1.过敏性鼻炎

过敏性鼻炎临床症状很像“伤风”，所不同者起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时遇异常气味亦可发作，可经过数分钟至2h痊愈。鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜性酸粒细胞增多。(https://www.daowen.com)

2.流行性感冒

本病常有明显的流行。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。

3.急性传染病前驱症状

急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等在患病初常有上呼吸道症状，在这些病的流行季节或流行区应密切观察，并进行必要的实验室检查，以资区别。