病程观察及处理

（一）病情观察要点

密切观察病情变化，及时发现发作先兆，尽早采取防范措施。发作时要密切观察发作情况并做记录，包括生命体征、意识状态、瞳孔反应、神经系统反射；癫痫发作的形态、类型、抽搐部位、程度，有无大小便失禁等；发作起止时间，清醒时间；发作时有无受伤及发作后患者的感觉等。准确地记录癫痫患者的病情，对于癫痫诊断及治疗来说是至关重要的。(https://www.daowen.com)

（二）疗效判断与处理

抗癫痫药物疗效的判断很重要，如果判断不客观可能影响药物的正确使用，因为一些药物要从小剂量开始用，以避免明显的不良反应，让患者有很好的耐受性。因此第一要达到稳态血药浓度才可判断药物的疗效；第二要维持有效剂量足够的时间才能判断疗效。一般来讲要维持这种药物代谢的5个半衰期以上，通常1～2周才能初步判断药物是否有效，否则可能造成错误的判断。临床上还可以采用血药浓度检查来进行判断，如果给予足够剂量，经过足够疗程效果不好，可给予血药浓度测定，如果血药浓度达到有效血药浓度时，应考虑换药。另外，还可以根据脑电图来判断，如果脑电图有所改善，临床状况也常常有改善。