三、治疗

三、治疗

（一）药物治疗

1.激素替代治疗

（1）肾上腺皮质激素：需注意，纠正肾上腺皮质功能减退应先于甲状腺的替代治疗，以免诱发肾上腺皮质功能严重不全发生危象。肾上腺皮质功能减退是继发于垂体ACTH分泌的不足，对肾上腺皮质球状带影响较小，因此可用泼尼松5～7.5 mg，根据生理分泌节律给予，清晨5 mg，下午4点半量2.5 mg即可。

遇有发热、感染、创伤、手术时，应及时增加剂量2～3倍，如已有恶心、呕吐需静脉滴注氢化可的松100～300 mg/d。

（2）甲状腺激素：替代治疗应从小剂量开始。甲状腺素片（内含L-T4）25～50 μg/d，或甲状腺片（内含T3、T4）20～40 mg，每3～4周递增一次，直到血中T3、T4（或FT3、FT4）水平恢复正常时的剂量为维持量。

一般甲状腺素片需100～200 μg/d，甲状腺片80～160 mg/d。甲状腺片中T3、T4的比例与甲状腺自身分泌的不同，用药后T3水平相对较高。

（3）性激素：育龄妇女行人工周期治疗。口服己烯雌酚0.5～1.0 mg/d，连续25 d，停5 d，每月为一周期，有利于避免副性器官萎缩，维持正常性生活。必要时于每月最后5d肌内注射黄体酮10 mg/d，更接近于天然月经周期。

中年以上患者按绝经后妇女治疗。性功能低下者可予肌内注射丙酸睾酮，每周1～2次，每次25～50 mg，以改善性功能。(https://www.daowen.com)

（4）生长激素：用于生长停滞的儿童，在骨骺融合前进行治疗。

2.危象的处理

略。

（二）非药物治疗

患者应坚持靶腺激素的长期替代治疗。同时要避免过劳和精神刺激，慎用镇静剂，注意保暖，预防感染，保证高热量、高蛋白、富含纤维素的饮食。

（三）手术治疗

鞍上或鞍内肿瘤，应行手术（和）或放射治疗。