五、治疗

急性呼吸衰竭多突然发生，应在现场及时采取抢救措施，其原则是保持呼吸道通畅，吸氧并维持适宜的肺泡通气量，以达到防止和缓解严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，为病因治疗赢得时间和条件。

急性发作发生失代偿性呼吸衰竭，可直接危及生命，必须采取及时而有效的抢救。但具体措施应结合患者的实际情况而定。

1.建立通畅的气道

在氧疗和改善通气之前，必须采取各种措施，使呼吸道保持通畅。

2.氧疗(https://www.daowen.com)

氧疗是通过提高肺泡内氧分压（PaO2），增加O2弥散能力，提高动脉血氧分压和血氧饱和度，增加可利用的氧。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度，使动脉血氧分压达8 kPa以上，或SaO2为90%以上。氧耗量增加时，如发热可增加吸入氧浓度。合理的氧疗提高了呼吸衰竭的疗效，如慢阻肺呼吸衰竭患者长期低浓度氧疗（尤在夜间）能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，从而提高患者活动耐力和延长存活时间。

3.增加通气量、减少CO2潴留。

4.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。

5.合理使用利尿剂

综上所述，在处理呼吸衰竭时，只要合理应用机械通气、给氧、利尿剂（呋塞米）和碱剂，鼻饲和静脉补充营养和电解质，特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。所以呼吸衰竭的酸碱平衡失调和电解质紊乱是有原因可查的，亦是可以防治的。