三、治疗
本病的治疗目的是减少尿量和饮水量，应根据患者的临床表现和试验结果，估计AVP合成和分泌释放障碍的情况，选择合适的治疗。如患者已基本不能分泌释放AVP，即完全性尿崩症，需要激素替代治疗；有残余AVP释放的部分性尿崩症，也可用口服非激素类药物治疗；有颅脑手术、外伤和失去意识的患者须注射短时作用的抗利尿剂。
（一）药物治疗
1.激素替代疗法
（1）去氨加压素（1-去氨基-8-D-精氨酸血管加压素，DDAVP）：是目前最好的血管加压素替代药物。较天然的AVP抗利尿作用增加3倍，且在血内稳定性强，作用可维持8～20 h，对心血管系统的不良反应几乎为零；不含催产素，孕妇也可使用。使长期用药的不良反应减少。目前有3种剂型可供选择。
中枢性尿崩症不适合鼻腔给药或口服给药时使用，剂量需根据患者的尿量和血清钠的浓度来调整。常用静脉注射剂量为成人1～4 μg（0.25～1 mL），每天1次到每天2次；1岁以上儿童0.4～1 μg（0.1～0.25 mL），每天1次到每天2次；1岁以下儿童0.2～0.4 μg（0.05～0.1 mL），每天1次到每天2次，当使用滴鼻剂者换用注射剂时，所需的注射剂剂量约为鼻腔给药量的10%。滴鼻剂或鼻喷雾剂0.1 mg/mL，10～25 μg，每天2次，有鼻炎及过敏性鼻炎者不宜使用。片剂每片0.1 mg。
近年推广使用0.1～0.2 mg，每天3次口服，口服片在使用、携带、贮存上均较鼻喷雾剂和注射剂方便，长期替代易于为患者接受。DDAVP的剂量应个体化，因人而异，在用药时最好从小剂量开始，选择最小有效剂量规律用药。DDAVP的主要不良反应有头痛、恶心、胃痛。使用时应限制饮水，否则会引起水潴留和低血钠，使用中应定期监测血钠和血渗透压，开始1～2周查一次，以后每3个月测定1次。
（2）加压素水剂：剂量5～10 U，作用仅能维持3～6 h，每天须多次皮下注射，长期应用不便。加压素水剂主要用于脑损伤或手术时出现的尿崩症或试验用药。
（3）赖氨酸加压素：又名尿崩灵，为人工合成粉剂，经鼻黏膜吸入，疗效可维持3～5 h，每天至少3次，长期吸入可发生萎缩性鼻炎，可作为旅游、出差时短期应用。
（4）鞣酸加压素油剂：又名垂体后叶粉，它是加压素的鞣酸盐在花生油中的混悬液，必须深部肌内注射，初次使用应从0.05～0.1 mL开始，多数患者一次0.2～0.3 mL，可维持有效抗利尿时间4～5 d。增加剂量可延长抗利尿时间至7～10 d以上。长期应用2年左右可产生抗体而需增加剂量。使用时必须充分摇匀，使瓶底的棕色沉淀物完全分散成混悬液。下一次注射必须在前一次药物的抗利尿作用消失后，否则过量会产生水中毒症状，如头痛、恶心、厌食、嗜睡或烦躁等。常见不良反应为过敏反应，出现严重皮疹则需停药。此外，注射部位常有硬结，需错开注射部位。若长期皮下注射，易造成感染，脂肪液化。
2.其他抗利尿药物(https://www.daowen.com)
（1）氢氯噻嗪：通过增加肾远曲小管对肾小球滤液的重吸收而使钠耗竭和容量收缩，可使尿量减少30%～50%，用量25～50 mg，每天3次，应注意补充钾盐。服药时应限制钠盐的摄入量，否则会影响疗效，长期应用可使血糖和血尿酸增高，适用于部分性中枢性尿崩症。
（2）氯磺丙脲：作用机制为刺激AVP从脑神经垂体释放并加强AVP对肾小管的作用，使尿量减少25%～75%，用量200 mg，每天1次。氯磺丙脲是强有力的降糖药，因此可能发生较严重的低血糖，尤其在年老患者，需坚持规律的饮食和药物，适用于部分性尿崩症患者，与氢氯噻嗪合用，不仅可增加疗效，且可互相减少对血糖的影响。
（3）氯贝丁酯：可刺激内源性AVP释放，与DDAVP合用，能延缓其降解，用量0.5 g，每天2～3次，常有持久的抗利尿作用，使尿量减少50%左右，此外，尚有降脂作用。长期应用注意消化不良、腹部胀气、肝功能损害及肌痛等。
（4）卡马西平：可刺激AVP释放，用量0.1～0.2 g，每天3次，作用迅速，尿量可减至2 000～3 000 mL。长期使用可发生嗜睡、复视、肝功能损害及骨髓抑制。
3.中药治疗
中药治疗以补肾、滋阴、生津益气为主，佐以固肾，可用生脉散、知柏地黄丸。山药、枸杞子、甘草、熟地黄、黄芪等。
（二）非药物治疗
饮食宜限钠、咖啡、茶类，并补充适当营养，如糖、蛋白质和多种维生素。
（三）手术治疗
鞍区肿物引起者，应予切除或放射治疗。