二、临床表现

起病急骤，多有脑外伤、溺水、电击、脊髓损伤、神经肌肉接头的病变，并很快出现呼吸减慢或停止，并伴发绀、抽搐、昏迷，具体表现如下。

1.呼吸困难

患者主观感到空气不足，客观表现为呼吸用力，伴有呼吸频率、深度与节律的改变，有时可见鼻翼翕动，端坐呼吸。上呼吸道疾患常表现为吸气性呼吸困难，可有三凹征；呼气性呼吸困难多见于下呼吸道不完全阻塞如支气管哮喘等；胸廓疾患、重症肺炎等表现为混合性呼吸困难，中枢性呼吸衰竭多表现为呼吸节律不规则，如潮式呼吸等；出现呼吸肌疲劳者，表现为呼吸浅快，腹式反常呼吸，如吸气时，腹壁内陷；呼吸衰竭并不一定有呼吸困难，如镇静药中毒，可表现呼吸匀缓，表情淡漠或昏睡。

2.发绀

发绀是缺氧的典型体征，因动脉血还原血红蛋白增加，致耳垂、口唇、口腔黏膜、指甲呈现青紫色的现象。

3.神经精神症状

急性呼吸衰竭的神经精神症状较慢性明显而多见，可出现烦躁不安、扑翼样震颤、谵妄、抽搐、昏迷等。(https://www.daowen.com)

4.循环系统症状

缺氧和CO2潴留均可导致心率增快，血压升高，严重缺氧可出现各种类型的心律失常，甚至心脏停搏，CO2潴留可引起表浅毛细血管和静脉扩张，表现为多汗、球结膜水肿、颈静脉充盈等。

5.其他脏器的功能障碍

严重缺氧和CO2潴留可导致肝肾功能障碍，临床出现黄疸，肝功能异常；血尿素氮，肌酐增高，尿中出现蛋白；也可能出现上消化道出血等。

6.酸碱失衡和水、电解质紊乱

因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒，CO2潴留则表现为呼吸性酸中毒，严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。