三、临床表现

起病隐匿，无临床症状，仅有尿检查异常是本病的临床特点。部分患者可突然出现短暂性肉眼尿血，但不伴有高血压、水肿及肾功能减退。尿检查异常有以下几种类型。

1.持续性蛋白尿

中度蛋白尿见于青年男性，尿蛋白+～++，24 h尿蛋白定量多在1g以下，主要是清蛋白。尿沉渣可见少量颗粒管型，无镜下尿血，称为单纯性蛋白尿。

2.发作性尿血(https://www.daowen.com)

多见于青年人，患者平时尿检查无异常，在上呼吸道感染、过度劳累、寒冷、饮酒等诱因影响下，1～2 d内突然出现肉眼尿血，数天后自行消失，可反复发作，常见于IgA肾病。部分病例以持续或间断镜下尿血为主，无其他异常，用相差显微镜观察尿中红细胞，以异常为主，成为单纯性尿血。

3.持续性蛋白尿及反复发作性尿血

既有持续性蛋白尿，又有反复发作性尿血，尿血发作期间，蛋白尿加重，尿血消失后，蛋白尿亦随之减轻，该类型临床较为常见，病情及预后均较单纯性尿血严重。

多数隐匿性肾炎患者病情进展缓慢，数年乃至数十年内病情处于稳定状态，肾功能良好，部分患者甚至自愈。也有少数患者由于感染、劳累、受寒等诱因影响，病情突然加重，尿血与蛋白尿反复同时出现，并逐渐出现高血压，肾功能减退，甚至进入尿毒症阶段。