三、检查
（一）实验室检查
1.胃酸
浅表性胃炎胃酸正常或略低，而萎缩性胃炎则明显降低，空腹常无酸。
2.胃蛋白酶原
由主细胞分泌，在胃液、血液及尿中均可测得，蛋白酶水平高低基本与胃酸平行，但主细胞比壁细胞数量多，所以在病态时，胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。
3.内因子（IF）
IF由壁细胞分泌，壁细胞减少IF分泌也减少，两者是严格平行的，正常分泌量平均为7 700 U/h，检查IF对萎缩性胃炎及恶性贫血的诊断有帮助，IF明显减少有利于以上3种疾病的诊断，恶性贫血患者极少数在胃液中尚可检出微量IF，但不足以供维生素A、维生素B12吸收用，慢性萎缩性胃炎IF也可减少到400～600 U，但可以维持低水平的维生素B12吸收，据Ardeman的研究400～500 U的IF可以供吸收1 μg维生素B12之用，食物刺激胃液分泌每5～10 mL即含IF 400～500 U，因此可以解释萎缩性胃炎虽IF分泌也很低但不发生恶性贫血。
4.胃泌素
胃泌素由胃窦G细胞分泌，胃泌素能促进胃液特别是胃酸分泌，由于反馈作用胃酸低时胃泌素分泌增多，胃酸高时胃泌素分泌减低，此外血清胃泌素高低与胃窦黏膜有无病变关系密切，无酸的患者理应胃泌素升高，但若不高说明胃窦黏膜病变严重G细胞减少。
5.壁细胞抗体（PCA）
PCA在A型胃炎的阳性率较高，此抗体的检测有助于慢性胃炎的分型，对慢性胃炎发生的病理过程的认识及治疗有帮助。(https://www.daowen.com)
6.胃泌素分泌细胞抗体（GCA）
1979年Vandelli检查106例B型胃炎，GCA阳性者8例，A型35例全部为阴性，恶性贫血患者35例及供血员115例也全部为阴性。
（二）影像学检查
1.胃镜检查
悉尼分类系统对胃镜检查的描述词作了一系列的规定，包括对水肿、红斑、脆性、渗出、扁平糜烂、隆起糜烂、结节、皱襞肥大、皱襞萎缩、血管透见及出血点进行描述，一般来说浅表性胃炎胃镜所见为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤（或称红白相间），在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端；其次是黏液分泌增多，附着在黏膜上不易剥脱，脱落后黏膜表面常发红或有糜烂，咽下或反流的黏液常含气泡，而且随蠕动而流动，不难鉴别；再次是水肿的表现，黏膜苍白，小凹明显而且反光强；最后是糜烂，由于腺窝以上的表皮剥脱发生糜烂且常伴出血。萎缩性胃炎胃镜检查有2个突出的表现。
（1）颜色改变，多呈灰，灰白，灰黄或灰绿色，同一部位深浅可不一致，境界常不清，范围或大或小，萎缩范围内也可能残留红色小斑。
（2）因为黏膜变薄加之注气膨胀，黏膜下血管常可显露，轻者血管网，重者可见如树枝状的血管分支，暗红色微带蓝色，易与皱襞相混，根据血管走行方向与胃的长轴垂直，可资鉴别。
血管显露与胃内压力有密切关系，根据试验连续注气2 000 mL（压迫注气钮2 min），患者如无嗳气胃内压气达20 mmHg，此时正常胃黏膜也可以显露小血管网，特别胃底最容易，胃内压在1.3～2 kPa（10～15 mmHg）时轻、中、重3型萎缩性胃炎均能显露血管；0.66～1.33 kPa（5～10 mmHg）时，只中、重型可以显露，轻者不显露；0～0.66 kPa（0～5 mmHg）时，只重型显露。根据以上结果，胃内压以1.3～2.0 kPa，注气量约1 000 mL为最适合。浅表与萎缩两型胃炎胃镜诊断与病理诊断的符合率为60%～80%，但胃镜所见与病理所见尚无一致规律，也难以用病理变化来解释胃镜所见如花斑样潮红，血管透见等。
2.X线检查
浅表性胃炎X线无阳性发现，萎缩性胃炎可见皱襞细小或消失，张力减低，黏膜的增生肥厚易被认为是肿瘤，胃窦部黏膜粗乱常诊断为肥厚性胃炎但不能被活组织检查证实，用双重对比造影法可发现胃小区，因而对肠上皮组织转化及丘疹样糜烂的诊断，开辟了新的途径。