四、临床表现
（一）潜伏期
大部分患者有前驱感染史（咽部或皮肤），轻者可无感染的临床表现，仅抗链球菌溶血素“O”滴度上升。链球菌感染后7～10 d开始出现临床症状，此时原发感染灶的临床表现大部分已消失。潜伏期亦可能较短，约1/5病例为4～7 d，超过3～4周者极少见。但皮肤感染者潜伏期较长，一般18～21 d。
（二）一般表现
本病的临床表现由亚临床-轻型至急性肾衰竭，严重程度波动很大。
1.尿血
常为起病的第一个症状，几乎全部患者均有尿血，其中肉眼尿血出现率约40%。尿色呈均匀的棕色混浊或呈洗肉水样，但无血凝块，酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿呈酱油样棕褐色，数天至1～2周消失。严重尿血患者排尿时尿道有不适感及尿频，但无典型的尿路刺激症状。
2.蛋白尿
几乎全部患者尿蛋白阳性，蛋白尿一般不严重，尿蛋白在0.5～3.5 g/d之间常为非选择性蛋白尿。仅约不到20%的患者尿蛋白在3.5 g/d以上，此时尿FDP常增高。部分患者就诊时尿蛋白已阴转极微量，因而无尿蛋白阳性的记录。
3.水肿(https://www.daowen.com)
水肿亦常为起病早期症状，出现率为70%～90%，为疾病主要表现者占60%以上，轻者为早起眼睑水肿，呈所谓“肾炎面容”。严重者可延及全身，指压可凹性不明显，体重可较病前增加5 kg以上。
4.高血压
高血压见于80%左右病例，老年人更多见。多为中等度的血压增高，偶可见严重的高血压。常不伴高血压眼底改变。
5.少尿
大部分患者起病时尿量少于500 mL/d，可由少尿引起氮质血症。2周后尿量渐增，肾功能恢复。只有少数患者由少尿发展为无尿，表明肾实质病变严重。
6.肾功能损伤
肾功能损伤常有一过性氮质血症，血肌酐及尿素氮轻度升高。经利尿数日之后，氮质血症即可恢复正常。少数老年患者虽经利尿后肾功能仍不能恢复，则预后不佳。
7.全身表现
患者常有疲乏、厌食、恶心、呕吐、头晕、视物模糊及腰部钝痛。偶有个例与风湿热并存。