诊断与鉴别诊断

（一）诊断

本病诊断较易，如突发剧烈头痛及呕吐，面色苍白，冷汗，脑膜刺激征阳性以及血性脑脊液，头颅CT见颅底各池、大脑纵裂及脑沟中积血等。

少数患者，特别是老年人头痛等临床症状不明显，应避免漏诊，及时腰穿或头颅CT检查可明确诊断。诊断依据如下。

（1）在活动或激动时突然发病。

（2）迅速出现剧烈头痛、呕吐或伴有短暂性意识障碍。

（3）脑膜刺激征明显。但肢体瘫痪等局灶性神经体征缺如或较轻，少数可有精神症状。(https://www.daowen.com)

（二）鉴别诊断

通过病史、神经系统检查、脑血管造影及头颅CT检查，可协助病因诊断与鉴别诊断。除与其他脑血管病鉴别外，还应与下列疾病鉴别。

1.脑膜炎

有全身中毒症状，发病有一定过程，脑脊液呈炎性改变。

2.静脉窦血栓形成

多在产后发病或病前有感染史，面部及头皮可见静脉扩张，脑膜刺激征阴性，脑脊液一般无血性改变。