二、治疗

近年来，对MDS治疗包括下列几个方面。

1.一般治疗

（1）严重贫血者可输血红细胞或全血，严重血小板减少并有出血者可输血小板。有感染者应用广谱抗生素积极控制感染。

（2）RAS者可静脉输注大剂量维生素B6（200 mg/d），少数患者有效，表现网织红细胞增多，减少了输血的需要，但不能纠正形态学上的异常。

（3）雄激素、糖皮质激素及环孢素对少数患者有效。

2.化疗(https://www.daowen.com)

RAEB、RAEB-T均需化疗。对于年老、体质差者常采用小剂量阿糖胞苷方案：Ara-c 20 mg/m2，24 h持续静脉滴注，7～12 d为1个疗程；或10～30 mg/m2，皮下注射，每12 h一次，14～21 d为1个疗程，间歇1～2周后重复使用。其有效率为20%～50%，中位生存期仅10个月。即使小剂量阿糖胞苷，仍有细胞毒作用，可出现骨髓抑制，应加以注意。此外尚有用小剂量高三尖杉酯碱和阿克拉霉素等方案者。对于50岁、体质较好的患者，可参照治疗急性白血病的标准联合化疗方案用药。

3.诱导分化剂

维A酸20～40 mg/d和1，25-（OH）2-D3 0.25～0.5 g/d，均可使少数患者粒细胞及血小板稍有回升，输血量减少。

4.细胞因子

可试用干扰素（IFN-α），EPO，G-CSF及GM-CSF。但部分患者用G-CSF或GM-CSF后原始细胞增加，以后者尤甚，应慎用。