六、辅助检查

六、辅助检查

1.急性期血象

白细胞增多，中性粒细胞可达10×109/L，红细胞沉降率加快，潜伏期血象正常或仅有轻度白细胞核左移现象。

2.脑脊液

可有压力增高，亦有正常者。急性期以中性粒细胞为主，潜伏期或脓包形成后，则细胞数仅有轻度增高，且以淋巴细胞为主。

脑脊液的蛋白大量增高，常达1～2 g/L，甚至10 g/L。脑脊液内糖和氯化物无特殊改变。脓液涂片可有阳性发现。细菌培养常阴性。

3.X线片

X线片可显示颅骨与鼻旁窦、乳突的感染灶。偶见脓肿壁的钙化或钙化松果体向对侧移位。外伤性脑脓肿可见颅内碎骨片和金属异物。(https://www.daowen.com)

4.超声检查

方法简便、无痛苦。幕上脓肿可有中线波向对侧移位，幕下脓肿常可测得脑室波扩大。

5.脑血管造影

颈动脉造影对幕上脓肿定位诊断价值较大。根据脑血管的移位及脓肿区的无血管或少血管来判断脓肿部位。

6.CT及MRI

自从CT及MRI用于临床，对颅内疾病，尤其占位病变的诊断有了重大突破。CT可显示脑脓肿周围高密度环形带和中心部的低密度改变。MRI对脓肿部位、大小、形态显示的图像信号更准确。

由于MRI不受骨伪影的影响，对幕下病变检查的准确率优于CT。CT和MRI能精确地显示多发性和多房性脑脓肿及脓肿周围组织情况。