四、检查

四、检查

（一）影像诊断

1.X线检查

胃的X线双重对比造影，可显示较细小和浅在病变，但对早期胃癌的假阴性误诊率可达30%左右。

2.B超检查

在X线或胃内镜检查确诊胃癌后可做此项检查以了解胃癌侵犯胃壁程度（超声内镜），有无肝脏及胃周围淋巴结转移，帮助估计手术切除可能性和手术范围。

3.CT检查

确诊后有条件可做CT检查以了解胃周围、肝脏及后腹膜淋巴结有无转移。

4.光学纤维内镜检查(https://www.daowen.com)

光学纤维内镜检查可在直视下观察到病变部位、大小，能发现微小癌和多发病变，直视下活检胃黏膜做细胞病理学检查，是确诊的决定性手段，同时还可做细胞刷、冲洗液脱落细胞的细胞学检查等。

（二）实验室诊断

实验室一般性辅助检查如血常规、大便潜血、生化及免疫学检查均无特殊确诊意义。

（三）其他检查

多种放射性核素（如32P、131I、99mTc）可用于诊断胃癌，但因技术设备要求较高，尚难广泛应用。生化学及免疫学检查包括酶学检查（如测定胃液中乳酸脱氢酶及β-葡萄糖醛酸酶活力）、胃液极谱值测定、胃液锌离子呈色反应检查，以及免疫学检查癌胚抗原（CEA）、胎儿硫糖蛋白抗原（FSA）、肿瘤相关抗原等虽有一定的阳性率，但其特异性差，尚难推广应用。

（四）组织学检验

病理及细胞学检查，胃镜下胃黏膜活检、针刺活检、浅表淋巴结或肿块活检，做细胞病理学检查，如为阳性均可确诊。