六、护理措施

六、 护理措施

1.一般护理

(1)可适当参加体育锻炼,预防感染;对水肿明显、血压较高患者或肾功能不全的患者,强调卧床休息,按病情给予相应级别的护理。

(2)轻患者注意劳逸结合,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,尿蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质,预防感染。

(3)轻患者应适当参加体育活动,以促进身心的发育和健康,老年人因身体抵抗力差,可参加太极拳、气功等活动,以增强身体的抗病力。

(4)注意天气变化,及时增减衣被,注意保暖,以免受寒,防止外感诱发疾病。

(5)观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医生,每周至少化验尿常规和比重1次。(https://www.daowen.com)

(6)注意观察患者的血压、水肿、尿量、尿检结果及肾功能变化,如有少尿、水肿、高血压应及时报告主管医师给予相应的处理。

(7)预防感染:慢性肾炎容易发生各种感染,尤其发生在用糖皮质激素或细胞毒性药物治疗期间,注意病室内空气新鲜,定期消毒,预防呼吸道感染,发现发热、腰痛的患者及时报告主管医师,及时预防肾功能恶化。

(8)按不同时间送检尿液标本:采用不同的方式留取尿标本,诸如晨尿、清洁中段尿、1h尿、3h尿、12 h尿或24 h尿等,并应按送检要求进行相应的处理(如留24 h尿标本时,应按送检项目的要求加入适量的防腐剂,容器宜加盖)。应将留尿方法和注意事项告知患者,及时送检。

2.饮食护理

(1)提供优质高蛋白饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼类,肾功能不全时要控制植物蛋白的摄入。在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入,提供足够的热量以减少自体蛋白质的分解。

(2)提供可口的饮食及合理的就餐环境。

(3)限制钠的摄入,每日膳食中钠应低于3g,少尿时应控制钾的摄入,保证全面营养。

3.心理护理

(1)该病病程较长,给患者带来了一定的痛苦、焦虑、恐惧及家庭经济生活困难,使患者对治疗失去了信心。

(2)护士应该相应地向患者讲述疾病知识,组织病友交流养病体会,对顾虑较大的患者,多安慰鼓励,给予心理上的支持,增强患者战胜疾病的信心。

(3)对不太重视疾病的患者,应该耐心说明本病的危害,使之主动配合治疗疾病,做好自我护理,必要时请单位同事和家属做好患者的思想工作

(4)提供安静舒适的休养环境,保证患者睡眠充足。

(5)安排患者床位时,要与同一种疾病病情平稳的患者同住一个病室,及时解答患者提出的各种疑问。

(6)经常巡视病房,了解患者的需要,及时帮助患者解决实际问题,建立良好的医患关系,使患者有焦虑情绪时,愿意向护士倾诉。

(7)指导患者掌握放松技巧,如听轻音乐、练气功,缓慢深呼吸,以转移注意力,减轻焦虑。

(8)指导患者有规律地生活,保证睡眠质量,勿劳累;向患者提供有关肾脏病的保健书籍,使患者了解疾病治疗过程及转归。

(9)避免使用对肾脏有损害的药物,告诉患者不要随意服用偏方、秘方,服用中药须到正规的肾病专科去治疗,因近几年发现有很多中成药和中草药对肾脏有一定的毒性,防止损害肾功能。