六、护理
2026年07月08日
六、
护理
1.一般护理
（1）保持病区环境清洁、安静，病室适宜的温度和湿度，定期做好病室空气消毒；减少探访人数和次数；协助患者做好皮肤黏膜的清洁卫生，保持床铺平整、干燥，衣裤柔软，以免损伤水肿的皮肤而引起感染；进行血浆置换和透析时应注意严格无菌操作。
（2）嘱患者增加卧床休息的时间，尤其是全身中等水肿或有器官功能损伤者。(https://www.daowen.com)
（3）体贴关心患者，向患者及家属解释本病的相关知识及各项检查的意义和必要性，使患者自觉配合检查和治疗，减轻恐惧、焦虑、紧张、抑郁等负性情绪，以免加重病情、加速肾功能衰退。
（4）给予低盐、低优质蛋白（一般为每日每千克体重0.6～0.8 g），对于因急性肾衰竭而进行透析的患者应增加蛋白质的摄入（一般每日每千克体重1.0～1.3 g），以增加机体营养和抵抗力。必要时静脉补充营养。
2.病情观察
密切观察患者的尿量、体重及水肿的变化，并做好24 h出入液量的记录。监测生命体征及意识，观察患者有无急性肾衰竭表现，有无气促、端坐呼吸、肺部湿啰音等心力衰竭，有无意识模糊、定向障碍、甚至昏迷等神经系统症状。监测肾功能和血清电解质的变化；注意有无感染灶的出现，及时发现皮肤、呼吸道、尿路感染表现。
3.用药护理
遵医嘱准确使用糖皮质激素及细胞毒药物，给药时需注意以下几点。
（1）糖皮质激素应饭后服用，以减少对胃黏膜的刺激；长期用药者应补充钙剂和维生素D，防止骨质疏松。
（2）使用环磷酰胺时应多饮水，以促进药物从肾排泄，对脱发患者要做好解释，以减少思想顾虑。
（3）积极预防感染，指导和协助患者做好口腔、皮肤、会阴部等处的清洁卫生工作。用药后应密切观察治疗反应及可能出现的不良反应。
4.透析护理