五、治疗

本病是一自限性疾病，因此基本上是对症治疗，主要环节为预防和治疗水、钠潴留，控制循环血容量，从而减轻症状，预防致死性并发症，以及防止各种加重肾脏病变的因素，促进病肾组织学及功能上的修复。

1.休息

急性起病必须基本卧床休息，直到肉眼尿血消失，利尿消肿，血压恢复正常。血肌酐恢复正常后，可逐步增加活动。

2.饮食

应给富含维生素的低盐饮食，蛋白质入量保持约1 g/（kg·d）。不加分析地控制蛋白质入量，对于肾单位的修复不利；过高的蛋白摄入则增加肾脏负担。有水肿及高血压者，应免盐或低盐（每日2～3 g食盐），直至利尿开始。水肿重且尿少者，应控制入水量，不超过尿量加不显性失水量。

出现肾功能不全、氮质血症者，应限制蛋白质入量，仅给予高质量蛋白质（含必需氨基酸的蛋白质，如牛奶、鸡蛋等），以达到既减轻肾脏排泄氮质的负担，又保证一定营养的目的，还可能促进非蛋白氮的利用，以减轻氮质血症。此类患者应限制钾入量。(https://www.daowen.com)

3.对症治疗

（1）利尿：经控制水、盐入量后，水肿仍明显者，应加用利尿剂。常用噻嗪类利尿剂。必要时可用髓襻利尿剂，如呋塞米及丁尿胺等。

此外，还可应用各种解除血管痉挛的药物，如多巴胺，以达到利尿目的。汞利尿剂、渗透性利尿剂及贮钾利尿剂不宜采用。

（2）降压药物：积极而稳步地控制血压对于增加肾血流量，改善肾脏功能，预防心、脑并发症是必要的。常用噻嗪类利尿剂，利尿后即可达到控制血压的目的。必要时可用钙通道阻滞剂及肼苯哒嗪、哌唑嗪以增强扩张血管效果。

（3）高钾血症的治疗：注意限制饮食中钾入量，应用排钾性利尿剂均可防止高钾血症的发展。如尿量极少，导致严重高钾血症时，可用离子交换树脂，葡萄糖胰岛素静脉点滴及高张重碳酸钠静脉点滴。但以上措施均加重水与钠潴留，扩张血容量，故应慎用。必要时可用腹膜或血液透析。

（4）控制心力衰竭：主要措施为利尿、降压，必要时可应用酚妥拉明或硝普钠静脉滴注，以减轻心脏前后负荷。如限制钠盐摄入与利尿仍不能控制心力衰竭时，可应用血液滤过脱水治疗。