五、诊断

五、诊断

1.症状

早期表现为上腹不适，约为80%患者有此表现，将近50%胃癌患者有明显食欲减退或食欲缺乏。

晚期可出现乏力，腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。

2.体征

早期无特殊体征，晚期可见上腹肿块，直肠指诊可及肿块，左锁骨上淋巴结肿大，同时贫血、消瘦、腹腔积液等恶病质表现。

3.实验室检查

早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺如，红细胞压积、血红蛋白、红细胞数下降，大便潜血（+）。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

4.X线

X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、黏膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。

5.纤维内镜检查(https://www.daowen.com)

纤维内镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

6.脱落细胞学检查

有的学者主张临床和X线检查可疑胃癌时行脱落细胞学检查。

7.B超

B超可了解周围实质性脏器有无转移。

8.CT检查

CT检查了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。

9.免疫学

CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。