医保制度整合的基本原则

医保制度整合应遵循以下三项基本原则：

第一，缩小医保制度性差异。制度差异是导致城乡居民之间、城乡居民与城镇职工之间出现医保待遇差距的根本原因，消除制度性差异是医保制度整合的内在要求。城乡居民之间，城镇居民医保的筹资标准高于新农合，尤其是个人缴费部分，但从保障待遇上看，虽然城镇居民医保的实际金额高于新农合，然而由于城镇医疗费用高于农村地区，使得城镇居民医保的保障水平相对低于新农合。城乡居民和城镇职工之间，由于制度模式和筹资标准差距太大，城镇职工医保的保障水平要远高于城乡居民医保。可喜的是，当前大多数地方改革的总体趋势是缩小医保的制度性差异。

第二，改革前后医保待遇不降低。不降低待遇是改革获得社会公众广泛认同并能顺利推进的关键，城镇居民医保和新农合在医保待遇上各具特色，不降低待遇的普遍做法就是，各个环节就高不就低，这必然产生改革成本如何消化的问题。消化改革成本有两个思路：一是增加公共财政投入，即加大政府补贴力度；二是降低待遇成本，即控制医疗费用和运行成本。目前较多的做法是，两种思路同时施力，但也遇到实施力度的限制。(https://www.daowen.com)

第三，制度模式化繁为简。医保制度涉及医院、患者、医保管理者、医保经办机构等多方主体的利益博弈，为明确各方权利义务关系和规范各主体行为，医保制度有繁琐复杂的内在诱因。复杂的制度有可能带来管理成本和运行成本的上升，同时也容易使患者处于谈判劣势地位，因此医保制度改革需要将复杂的制度逐步简化，如医保费用的实时结报、医保目录的归并以及将来取消个人账户等，这些都将使现行医保制度更为简洁明了，更为便捷易行。