老年长期照护的服务体系
构建不同层级的老年长期护理服务模式，应综合考虑病人的健康状况、机体功能、自理程度、个人意愿、需要社区提供的服务量和社会经济条件等具体情况。不同的服务模式应适应老年人的失能水平、居住格局、接受服务的偏好以及收入和教育水平。由于老年长期护理的服务模式主要为居家护理、社区护理和机构护理，所以老年长期护理服务机构的网络包括居家护理的家庭、社区卫生服务机构、老年长期护理院和老年医院等。
（一）承担居家长期护理任务的家庭
无论在哪一个国家，居家照护都是不可替代的，尤其是在我国“未富先老”的情况下，不管是对政府还是对老年人自身，家庭是长期护理服务的最宝贵资源，家庭的温暖和自然的照护环境是社区和机构长期护理所不能替代的。因此，家庭长期照护是整个长期护理服务体系建设的基础，家庭成员是老年长期护理服务的主要提供者。当然，家庭成员也需要接受一定的专业护理培训。
家庭赡养老年人不仅是我国传统道德伦理的要求，同时也是我国宪法和《老年人权益保障法》的要求，居家长期护理符合我国老年人的养老观念，容易被人们所接受。家庭作为长期护理单元，家庭成员在机构或社区医护人员的指导下完成长期护理任务，主要承担对老年人的经济支持、生活照料和精神慰藉。专业化的医疗护理服务需要依赖于社区或专业医疗护理机构来完成。这种居家照护服务模式符合我国传统的“孝道”文化，是我国老年长期护理服务体系建设中首选的和最主要的服务模式。
（二）社区卫生服务机构
随着社会经济的发展和计划生育国策的实行，“空巢家庭”大量涌现，人口流动性增加，住房条件改善并趋向于小型化，加之长期护理专业性强（涉及医疗、康复、护理、心理以及管理等多个学科）等问题，家庭提供老年人长期护理的负担日益沉重，所以构建符合社会发展、满足老年人切实需求的社区长期照护势在必行。
社区长期照护模式是以社区卫生服务中心为依托，或在社区中心开设老年长期照料病床，或是为居家的老年人提供长期照护服务，便于与区域卫生规划协调发展，并可节约医疗卫生资源。社区作为老年人日常活动的主要场所，社区卫生服务中心可以依据本社区老年人的年龄分布、生理特征、居住特征和照顾来源针对性地设计不同层次、不同生活维度、不同专业化程度的长期护理服务。社区长期护理服务内容既包括对失能老年人个体的日常生活照料、医疗护理服务和精神慰藉，同时也包括对社区失能老年人的统一管理；服务提供者可分为专业和非专业人员，分别负责解决老年人不同的服务需求。
社区长期照护是“一站式”的连续照护，社区卫生服务机构和社区内的养老设施联合协作，将居家长期照护纳入其中，为社区老年人提供慢病防控、急危重症救治、康复护理、长期照护和临终关怀等连续性的服务。社区卫生服务机构可以根据失能老年人的具体情况进行个案管理，科学地为其提供更加综合性和专业化的长期护理服务。因此，社区长期护理服务将能够成为家庭护理最有力的补充和后援支持，是老年长期护理服务的重要依托。
（三）老年长期护理院
在国家和地方有关政策的支持下，必须大力发展以政府为主导、以民营为补充的老年长期护理院。国家和政府应加大对老年护理院的投资力度，严格按照原卫生部《护理院基本标准（2011版）》进行老年长期护理院的建设，合理配置医疗和护理资源，保证医疗、康复、护理、营养和临床药师等人员的数量和质量。国家和政府除应不断增加老年长期护理院的数量和功能外，还应不断提高其服务质量和逐步扩大其覆盖范围。
老年长期护理院是为长期卧床病人、晚期姑息治疗病人、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的病人提供医疗、康复、护理和临终关怀等服务的医疗机构和养老机构。老年长期护理院为老年人提供全天24小时的住院服务，住院时间可达数月到数年，甚至到终身。服务的对象主要是心功能出现障碍、日常生活依赖度高而同时家庭照顾资源缺乏或无家庭照顾资源，且无法以社区或居家方式照顾的老年人。老年长期护理院是未来老年长期照护的中坚力量，各种层次和形式的老年长期护理机构会成为家庭护理和社区护理的有效补充。
（四）老年病医院
老年病医院以医疗为主体，可为居家长期护理、社区长期护理和长期护理院作技术支撑。长期护理体系的建设和发展离不开医疗服务的有力支持，两者相辅相成，不可分割。市级老年病医院应开设示范性的老年医疗专护病区，充分利用其医疗资源，承担各地区老年护理工作的指导和专业护理人员的培训任务。区县级老年病医院在病床比较富裕的情况下可设老年长期照护病区和老年临终关怀病区。
我国失能老年人数量庞大、结构复杂，孤、寡、独或失独者占有很大的比例，高龄失能者又逐年增加，不管其家庭是否有照护能力，这些失能的老年人既涉及养老服务问题，同时也涉及医疗卫生服务问题，给家庭、社区或社会都造成了巨大的压力和沉重的负担，需要国家卫生部门和民政部门密切配合、宏观调控和统筹解决，构建以居家照护为基础、以社区照护为依托、以机构照护为补充的老年长期护理服务体系已是大势所趋、人心所向。