一、居家养老环境
高龄老年人,无论是肢体还是感官或智力方面都会出现不同程度的衰退,逐渐出现的各种疾病以及由生理机能的老化造成身体某些器官的功能障碍,如行走不便、动作迟缓、视力下降、听力减退和记忆力差等,都需要我们在安排高龄老年人的居住时加以重视。鉴于目前大部分高龄老年人主要是居家养老,且他们的大部分时间是在居室中度过的,因此,家庭是高龄老年人生活的主要场所。良好的居家养老环境有利于减少不良因素对机体造成的刺激,防止疾病的传播,既可以增强身体的抵抗力,又能使高龄老年人精神焕发,心情愉悦。总的来说,高龄老年人的居家生活环境要求安全、简单、舒适和整洁。
(一)卧室朝阳
高龄老年人的卧室最好安排在朝阳的位置,这样老年人能够更好地享受到阳光,心情也会开朗。同时老年人喜静,房间应尽量安排远离客厅和餐厅。
(二)室内温度
高龄老年人机体体温调节功能衰退,既怕热,更怕冷。因此,室内温度应该保持相对恒定,一般夏季以26℃~28℃为宜,冬季以18℃~22℃为宜。
(三)室内湿度
室内湿度也应该保持相对恒定,一般以50%~60%比较适合。湿度过高,高龄老年人尤其是患有心血管和慢性支气管炎的高龄老年人会感觉胸闷、呼吸不畅,应该经常开窗换气;湿度过低,高龄老年人容易出现口干舌燥,有痰的难以排出,可以使用家用加湿器,或者在室内放置一两盆清水以增加居室内湿度。
(四)室内安全
高龄老年人行动不便,家具应从实用出发,外露部分应尽量减少棱角,要简单、实用、牢固,并靠墙摆放。老年人用的双人床位置应便于两侧上下床,并留有足够方便的护理空间,有条件的应有手扶之处,便于上下床。室内地面尤其是厕所的地面要防滑。高龄老年人的卧室尽可能靠近卫生间,过道要安置扶手。卫生间的洁具要选用能升降的马桶盖,浴缸不宜过高,较高的应加垫以方便老年人坐立。马桶、洗手台旁最好也要安置扶手。卫生用品要放在高龄老年人易取之处。此外,高龄老年人的淋浴室必须安置扶手,并配置浴凳。
(五)室内清洁
为保持居家环境空气清新,应该经常开窗通风,根据天气情况,每天至少通风3次,每次20~30分钟。每天应该用湿布擦家具及地面,整理高龄老年人的卧床。高龄老年人的床单和枕套等应该经常换洗,并保持床铺的清洁、干燥、平整、柔软和舒适。
(六)室内照明
室内装潢中照明通常不为人们重视,然而,对高龄老年人的居家来说,照明是一个不可忽视的重要环节。因为高龄老年人大多存在视力衰退,对光线不敏感,所以他们对室内的光环境要求比年轻人高。一般情况下,年轻人需要的房间照度为30~150 lx,阅读时则为300~750 lx,但是高龄老年人感觉舒适的房间照度约为年轻人的1.5倍,阅读时需要的照度为年轻人的2倍。此外,灯具位置设置不合理会形成不恰当的阴影区,影响高龄老年人的正常生活,甚至存在安全隐患。比如楼梯的照明应该注意在梯段两侧均设置灯具,避免人的影子投射在梯段上,影响行走。卫生间的照明既可以选择间接照明也可以选择直接照明,因为选用间接照明时,卫生间的光线不会特别亮,高龄老年人夜间起来上厕所时不会刺眼;而选用直接照明,则方便高龄老年人直接观察排泄物的状况,有助于监测自己的健康,及时发现问题。必须指出的是,开关的位置高低要充分考虑到坐轮椅的高龄老年人的使用,一般开关的位置距离地面90~120 cm比较合适。