老年人用药容易出现的问题

（一）用药依从性

由于听力下降、视力下降、记忆力减退、同时服用多种药物、难以理解药物的剂量及药物指南以及多种社会经济学因素（如贫穷及社会隔离），老年病人也更难依从药物疗程。为保证依从性，老年病人需要家庭成员及其他照护者、医生、药师及其他健康护理专业人士监督服药情况，同时其需要接受关于使用药物的教育。

（二）药物不良反应

老年人药物治疗可能出现基于年龄相关于性改变的问题。从生理上讲，衰老改变了身体组成结构，并可触发消化系统、肝脏及肾脏改变。这些变化影响药物代谢、吸收、分布及排除，都将导致药物剂量及给药方式的变化。这些变化也可增强药物导致的不良反应，阻碍药物的疗效。即使老年病人接受的药物剂量最适宜，他仍有发生药物不良反应的风险。由于生理正处于变化期，药物治疗的依从性差及更多药物摄入导致老年病人不良反应发生率为年轻病人的2倍。数据证明，约有40％发生药物不良反应的病人年龄大于65岁。虽然很多药物可导致不良反应，但是导致老年病人出现严重不良反应的药物不是很多，主要包括：利尿剂、抗凝剂、抗高血压药、强心苷、皮质激素类、安眠药和非处方药。

（三）滚雪球效应

老年病人发生药物不良反应的症状和体征（如有意识混乱、虚弱及精力下降）通常都源于疾病。如果不良反应未被确诊或被漏诊，病人可能继续服用药物。更复杂的问题是，如果病人有多种疾病或药物不良反应，或者两者并存，他可能会去咨询好几位医生或专科护士（彼此不知道对方），最后的结果是病人要服用更多药物。如果医护人员仍不对病人的用药史进行询查，而病人使用更多非处方药以缓解常见不适症状（如消化不良、眩晕及便秘），他可能无意中陷入用药不当以及过量服用药物的情况，通常称为“多重用药”，这种状态严重危及病人安全及药效。