七、死亡与丧失

死亡是人的基本属性，是每个人都无法逃避的问题。对于高龄老年人来说更是如此，上了一定年纪之后，一方面，身体健康状况面临更多挑战，身体功能衰退加重，有的老年人会说“一半身体在黄土之上，另一半已埋在黄土之下”；另一方面，若老年人身边的老伴儿、曾经的知己朋友早一步离世，对于在世的老年人来说，会承受很大的心理负担，心灵寄托与精神支柱的缺失，有时会压垮孤独的老年人。

（一）临床表现

丧失，即曾经拥有、现在逐渐失去的过程，老年人的丧失感则主要是以下两种类型：

1.自我价值感　有些老年人在刚退休前几年，会重新以退休返聘的身份投入到工作中，而从80岁高龄开始，多数老年人选择彻底告别工作角色。如此一来，从以前的被别人需要到逐渐需要别人，曾经是儿女的支撑转换到儿女独立有自己的小家庭，忙碌的生活与工作节奏使得陪伴高龄老年人的时间也很受限。此时的老年人在很多问题上感到无能为力，容易产生失落感与丧失感。

2.健康状况　年龄的增长，生理状态的老化，老年人的躯体疾病渐渐增多，并且治愈的机会也越来越小，身体的不适本身就会让高龄老年人心情不好，再加上依赖他人照顾的机会增多，更让老年人觉得自己在给家人增加沉重的负担，易产生无助感以及失去对生活的控制感。

（二）照护方法

面对不可回避的死亡与丧失感受，照护者和老年人都应该做到以下两点：

1.正确对待　应明确并接受正确的死亡观念，即“生老病死”是不可违背的自然规律，唯物辩证法认为死亡的本质在于社会性，是个人社会关系的断裂、社会价值的最终证明。伊壁鸠鲁说过：“一切恶中最可怕的——死亡，对于我们是无足轻重的，因为当我们存在时，死亡对于我们还没有来，而当死亡时，我们已经不存在了。”清晰对死亡的认识，帮助消除对死亡的恐惧，正确对待死亡，提高生活质量，珍惜当下生活。

2.及早干预　政府、社会、照护者和老年人本人采取措施进行适当干预。政府开办养老教育，推进社区养老，在宏观背景下尽可能实现“老有所依”。社区或民间组织可以开办“老年人活动社”，开展丰富的文体、保健、养生活动，让老年人有些事情可以去忙。心理咨询机构可专门针对老年人的心理问题进行思考，有针对性地帮助，并且在隐私保护、咨询手段、课程设计上用更多的心思。照护者或老年人本人要合理安排好自己的生活，规律的生活状态会带来积极的心理状态和情绪感受。“夕阳无限好”，只要调节好对衰老与丧失的心态，无论什么年纪，都是可以辉煌闪耀的。