三、中医康复方法

三、中医康复方法

传统康复护理的方法,除遵循一般住院病人的一般护理方法以外,还应在起居护理、饮食护理、心理护理以及运动护理方面突出康复期护理特点。康复期的病人与其他住院病人的区别是指导病人以自我护理代替他人护理。根据病证训练护理,对康复病人的功能训练,要根据病证和伤残情况选择不同的训练方法,护理人员要指导和配合功能训练,使病人尽快能够生活自理,获得劳动的能力,走向社会,走向生活。

(一)心理康复护理

心理康复护理是通过治神、调神、护神、医心等治疗与护理手段,针对不同病人的心理状态进行心理教育以及心理训练的一种方法。使病人通过心理康复护理达到身、心全面的康复,即“欲治其疾,先治其心”。心理教育,是针对其特定护理对象,以改变病态心理的教育,故能改变意志,克服恶习,变化气质,提高心智。心理康复训练,是强调“自我调节”的一种训练,是通过语言进行分析、启发开导,使病人充分领悟而达到正常心理状态。《理虚元鉴》记有“五志七情之病,非药石所能治疗,亦非眷属所可解,必病者生死切心,自诊自克,自悟自解,然后医者得以尽其长,眷属得以尽其力也”。

1.行为心理护理法

主要是针对老弱病残者因身体条件或周围环境的改变,心理不适应而出现的行为反常者而设。具体护理方法包括惩罚护理法、奖励护理法、语言教育法、移情护理法、满足护理法、环境变换法6种。

2.情欲心理护理法

主要是通过调节病人的情性和欲望,以改变其病态心理活动,促进身心功能恢复,提高社会适应能力的一种康复治疗、护理教育和训练方法。具体护理方法包括残缺心理护理法、老年人心理护理法、妇女心理护理法、小儿心理护理法、谈心护理法、暗示护理法、释疑护理法、习惯护理法与心理咨询答疑护理法等。

3.音乐疗法

五音疗法就是根据中医传统的阴阳五行理论和五音对应,用角、徵、宫、商、羽五种不同的音调的音乐来治疗疾病。五音分属五行(木、火、金、土、火)。肝属木,在音为角,在志为怒;心属火,在音为徵,在志为喜;脾属土,在音为宫,在志为思;肺属金,在音为商,在志为忧;肾属水,在音为羽,在志为恐。

(二)中药熏洗

辨证中药熏洗疗法,根据证型配以相应的方药,做成药包加沸水冲泡,先熏后洗。熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度,特别是老年病人,由于对温度的敏感性下降,在熏洗时要防止烫伤的发生。合并有传染病的病人应使用单独的浴具,并单独严格消毒。

(三)针灸推拿

针灸推拿可疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体阴阳平衡;解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿除寒、回阳救逆等法,达到治病、保健、康复的目的。

脑卒中病人的后遗症,如偏瘫造成的肢体软弱无力、活动不便等现象。通过中医康复护理,早期病人病情稳定后通过针灸、按摩、理疗等手段促进瘫痪肢体肌肉收缩;恢复期采用针灸、艾灸加中药熏蒸、脑循环磁振热等方法,改变病人的病理状态。中医康复护理的实施能有效减轻脑卒中所致的肢体僵硬、活动不利、语言謇涩等症状,有的甚至可达到生活自理的水平,从而促进病人早日重返社会,提高病人的生命质量,减轻家庭和社会的负担。给予中风病人针灸与推拿护理。针灸可以疏通经络,对老年中风病人的头穴、风池穴、三阴交等穴位进行治疗,每天1次,每次治疗半小时。在对中风病人进行推拿时,选择曲池、合谷、承扶、足三里等穴位进行推拿按摩。若老年中风病人出现行动障碍,则可以采用中药熏蒸方式进行护理,根据病人的不同情况选择不同药材、不同剂量的中药熏蒸穴位。中药熏蒸后可将毛巾放入药液,并将毛巾敷在病人的穴位上。

(四)运动康复护理法

运动康复护理法是对康复病人的行走、活动的护理,应按照康复治疗的规程进行。要合理安排休息与运动,掌握动静结合的原则,做适当的运动健身,对康复功能训练进行指导与护理。运动康复护理是对康复病人按规定进行步行和活动的护理。对于老年人,特别是老年病人,要重视合理安排运动活动,掌握运动与休息结合的原则,进行适当的健身训练,给予康复机能的训练指导和护理。我们知道,中医保健有着悠久的历史和完善的制度,包括精神状态好、适度的饮食、适度的工作和休闲、适度的生活。此外,中医形成了独特的训练方法。例如,通过太极拳、太极剑、气功、五鸟戏、八段锦等身心训练和内外训练,帮助老年人防治疾病,延长生命。

老年病人多为年老体弱,运用八段锦的呼吸法、意念法和姿势法,既可增加气的生成,又可减少气的消耗,有利于静养正气、扶正祛邪。方法:双手托天理三焦,左右开弓似射雕,调理脾胃须单举,五劳七伤往后瞧,摇头摆尾去心火,两手攀足固肾腰,攥拳怒目增气力,背后七颠百病消。动作要求全身放松,缓慢柔和,意守丹田,排除杂念,进行呼吸,达到吸气绵绵、出气微微的要求。每天1次,每次20~30分钟。

(五)生活能力训练护理

为了使伤残人员尽快独立生活和工作,在康复期就应进行生活能力的训练,如起床、穿衣、洗脸、漱口、吃饭、解大小便等。

(六)职业训练护理

此项训练是为病人恢复工作或更换新的工种做准备。

1.创造性技能训练 可以锻炼肌肉、关节功能和手的灵活性,还能训练思维能力,唤起伤残病人对生活的热爱,增强对康复的信心。训练方法如:编织、刺绣、泥塑、制作工艺品等。

2.智力教育性训练 可使伤残病人提高思维能力,增强记忆力。训练方法如:阅读、绘画、书法、打字等。

3.娱乐性职业训练 不仅可以陶冶病人的情操,而且可以训练其思维能力,有利于身心康复。训练方法如:弹奏乐器、下棋、打桥牌等。