高龄老年人常见呼叫“120”的危重疾病及救护车到达前的应急处置
（一）突发急性心肌梗死应急处置
急性心肌梗死是指由冠状动脉急性闭塞、血流中断所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。由于这种疾病的发病急、发展快，如果不及时采取自救措施，很容易加重病情，甚至导致死亡。碰到心肌梗死的病人时，应在密切注意其生命体征情况的同时叫急救车。在急救车到来之前解松衣服，让病人保持半坐位或病人感到最舒服的体位，并保持绝对安静。让病人先含硝酸甘油（如果是心绞痛发作，5分钟之内就会缓解）。如果剧烈疼痛持续，放射到左臂、左手背部，脸色苍白，脉搏紊乱，很可能是发生了急性心肌梗死。此时，可以选择以下姿势中的某一种（以病人感到最舒服为准）：有桌子的话，可让病人伏在桌上，两手当枕，垫在头下；叠高被子，让病人背靠，头部也倚在被子上；垫好枕头，让病人仰卧，并适度垫高脚跟。
（二）脊柱损伤应急处置
脊髓是支配四肢运动非常重要的神经中枢，位于脊柱的椎管内，受到脊柱的保护。在严重的车祸伤、高处坠落伤或者重物砸伤脊柱时，外来的巨大暴力可能导致脊柱骨折或者脱位，使脊柱失去了对脊髓的保护作用，脊柱骨折脱位后还常常冲击压迫脊髓，成为脊髓损伤的重要原因。且高龄老年人颈椎本身存在骨质增生因素，在受到损伤时，即使没有骨折脱位，也可能出现颈脊髓损伤造成肢体瘫痪。此外，脊柱损伤后，不稳定的脊柱常常成为脊髓进一步损伤的原因，某些高龄老年人虽有脊柱损伤，但不足以导致肢体瘫痪，却由于不正确的搬运方式，使不稳定的脊柱对脊髓造成损伤，导致高龄老年人不可逆转的肢体瘫痪。因此，对于已有脊柱损伤可能导致肢体瘫痪的高龄老年人，或者可能存在脊柱损伤的高龄老年人，在转运时，应当由3人以上搬运，并避免脊柱受到扭曲等外力的影响。严禁粗暴的拖、拉、抱、背等不正确的姿势，最好在医护人员指导下正确搬运。
（三）大出血的应急处置
锐器刺伤或摔伤出血时应及时进行止血处理。静脉出血，最常用的方法是用纱布垫压迫局部，然后回压包扎，达到止血的目的。动脉出血由于压力高，出血迅猛，非常危险，应马上用止血带和替代物把伤处结扎，并迅速将伤者送往医院。最好不要在伤口上涂抹药物，尤其是带颜色的药水，如红药水、碘酒等。如果是较大的肢体动脉出血，且为运送伤员方便起见，应及时使用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等止血。上肢出血时，止血带应结扎在上臂的上1/3处，禁止扎在中段，避免损伤桡神经。而下肢出血止血带扎在大腿的中上部1/3处。上止血带前，先要将伤肢抬高，尽量使静脉血回流，并用软敷料垫好局部，然后再扎止血带，以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为宜。使用止血带应严格掌握适度，如扎得太紧，时间过长，可引起软组织压迫坏死，肢体远端血液循环障碍，肌肉萎缩，甚至产生挤压综合征。如果扎得不紧，动脉远端仍有血流，而静脉的回流完全受阻，反而造成伤口出血更多。扎好止血带后，一定要做明显的标志，写明上止血带的部位和时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每0.5～1小时放松1次，放松3～5分钟后再扎上，放松止血带时可暂用手指压迫止血。