生理功能衰退带来的问题

（一）功能减退的不安

四肢无力，关节疼，行走有困难，在家不能上下楼梯，外出自己无力过街或上下公共汽车；或者，听力减退，难与人沟通交谈，与外界隔绝，并享受不到生活之乐等等。这些都是令老年人担忧的事。相比之下，精神功能的变化与衰退则使人更操心。比如因一时紧张记不起来自己家里的电话号码，说不出自己家的门牌号码，或者一下子想不起来自己配偶或孩子们的生日等等，都会令老年人感到不安。一般来说，本人性格与家庭及环境因素也会对生理功能的减退或障碍产生影响。比如，有些人一向喜欢与人来往，假如听力发生了障碍，就会限制其与人交谈来往，这时他就会显得受不了，心情反应也会相对的严重。假如喜欢写书著作的学者，视力不好，或两手动作有困难，阻碍书写的话，其严重性就可想象得到。在这种情况下，应该乐观冷静，转移自己的注意力，将自己的兴趣转移到其他方面。

（二）躯体生病的烦恼

喉咙长瘤，开刀后要用管子喂食；直肠长瘤，手术后要在腹部做人工肛门，经腹部排泄大便，不但不方便，还得忍耐难闻的气味等问题。这些疾病对日常生活与起居会产生直接的影响，一些年老的人往往会因此失掉生活下去的兴趣。其他会产生痛苦或会引起不方便的慢性疾病，也会很容易打击老年人的生命意志，使其对生命的留恋逐渐减低，克服困难的斗志相对地减少，因此心理抵抗力也就可能消退。

老年人因躯体的毛病而引发的问题，涉及躯体与心情的2方面。一般说来，由有医学背景与知识的治疗者来进行辅导会产生很好的效果。这样既增加病人的信心，又可以依医学上的需要而兼顾2方面的问题，提供随时需要的观察及所需的适当检查，而不会只是注重心理方面的困难，而忽略了躯体发生的问题。治疗者要能切身地体会与了解老年人的情况与心境，不要只靠自己的主观去推测，忽略了年龄的差别所带来的感受的不同。同时，要做仔细的分析与判断，明确病人的申诉哪些是实际的躯体性问题，哪些是心理上的作用与情绪上的需要，并以此为根据做适当的处理。

（三）操心、焦虑、忧郁的情绪问题

因自我能力的减退，老年人对各种应急的承受能力也相应减少，支持力也变低。于是，老年人对各种挫折的反应变得比较脆弱，容易表现出操心、焦虑或忧郁等情绪上的反应。譬如，报纸上看到暴风雨将来袭击，就担心怎么去面对；收音机里听到某地发生了地震，就焦虑外出旅行中的家人是否遭到危险；假如说自己血压高些，就害怕是否会脑中风；胃口稍微不适，就怀疑是否患了胃癌。老年人与壮年比较起来，容易为了小的挫折而患情绪上的痛苦。

对于有如上倾向的老年人，应多施予支持性的辅导，给予适当的解释与说明，帮助老年人提高认知上的了解，减少不必要的情绪困扰。