什么是心脏瓣膜？

人体的心脏分为左心房、左心室和右心房、右心室四个心腔，两个心房分别和两个心室相连，两个心室和两个大动脉相连。心脏瓣膜就生长在心房和心室之间、心室和大动脉之间，起到单向“阀门”的作用，保证血液单方向流动，在保证心脏的正常功能中起重要作用。心脏瓣膜在心脏永不停止的血液循环活动中扮演关键的角色。（参阅本书“心脏的基本结构如何？”一题）

如上所知，人体内有四个心脏瓣膜，分别称为二尖瓣（左侧心脏的房室瓣）、三尖瓣（右侧心脏的房室瓣）、主动脉瓣（位于左心室出口）和肺动脉瓣（位于右心室出口）。通俗地说，心脏在构造上存在四个类似“阀门”的结构，左心房与左心室之间的“阀门”称为二尖瓣，右心房和右心室之间的“阀门”称为三尖瓣，左心室与主动脉、右心室与肺动脉之间由主动脉瓣、肺动脉瓣隔开。这四个结构都称为心脏瓣膜（见图3）。

心脏瓣膜有哪些作用呢？

具体地说，在右心房、右心室之间（三尖瓣）和左心房、左心室之间（二尖瓣）是单向瓣，只允许血液从心房向心室流动，并防止其向反方向（即心室向心房）流动。因此，保证正常血液流动方向为：上下腔静脉→冠状窦→右心房→右心室→肺动脉→肺循环→肺静脉→左心房→左心室→主动脉→体循环→上下腔静脉。

总的来说，正常情况下，心脏瓣膜开放使血液向前流动，心脏瓣膜关闭则可防止血液反流。病变情况下：①当心脏瓣膜狭窄，心脏必须加强收缩才能使血液顺利通过；②当心脏瓣膜关闭不全时，原本已经流出心腔的血液又会回流，使得心腔容量增大。当心脏瓣膜存在这些结构和功能的异常时，我们称之为心脏瓣膜病。

心脏瓣膜病在我国是一种常见的心脏病，其中以风湿热导致的风湿性瓣膜病最为常见。但随着人口老龄化，老年瓣膜钙化退行性改变（老年退行性心脏瓣膜病）也越来越常见。

图3　人体心脏四个瓣膜示意图