哪些结构性心脏病适于微创介入治疗（2）？
目前认为，结构性心脏病中主要有四类疾病适于微创介入治疗。本题介绍肥厚型梗阻性心肌病和心肌梗死后并发症微创介入治疗。
（1）肥厚型梗阻性心肌病微创介入治疗：肥厚型梗阻性心肌病（英文缩写名：HOCM）病变，以心室间隔非对称型肥厚造成动态型左心室流出道梗阻（英文缩写名：LOVT）得名，可致心室顺应性减弱，心排血受阻，发生猝死或致心力衰竭。
经皮室间隔消融术（英文缩写名：PTSMA）是由英国Sigwart医生于1995年首次应用于临床，治疗肥厚型梗阻性心肌病的一种新兴技术。其通过引起有限的治疗性的心肌梗死而减少室间隔肌肉的体积，持续扩张左心室流出道，从而降低左心室流出道梗阻的程度。近年来，该技术在国内外得到较好的开展，积累了一定的经验。（参阅本书“肥厚型梗阻性心肌病如何微创介入治疗？”一题）
我国的李占全教授对247例肥厚型梗阻性心肌病患者进行经皮室间隔消融术介入治疗，随访38±3.5月后，发现241例患者中77%患者血流动力学改善满意。
（2）心肌梗死后并发症微创介入治疗：
①心肌梗死后并发室间隔穿孔（英文缩写名：VSR）：是心肌梗死后的一种致命性并发症，其发生率占心肌梗死患者的0.2%，预后极差，患者发生室间隔穿孔后立即出现重度心力衰竭甚至心源性休克，半年内病死率高达90%以上。
既往，心肌梗死后并发室间隔穿孔3周内手术患者的死亡率高达50%，即使患者在药物维持下度过3周的危险期，手术死亡率仍达20%，而且术后5年存活率仅为67%。近年来，微创介入封堵治疗为心肌梗死后并发室间隔穿孔提供了微创、有效的新方法，取得了较好的临床效果。
②心肌梗死并发室壁瘤微创介入治疗：目前，经皮心室重建术（又称“降落伞植入术”）已经成为室壁瘤患者的又一选择，尽管目前无大样本数据进行评价，但有理由相信，微创介入治疗具有广阔的应用前景。（参阅本书“何谓心肌梗死后并发室壁瘤？”一题）