怎样诊断先天性心脏病？

18.怎样诊断先天性心脏病？

临床医学显示，婴儿是否患有先天性心脏病，可根据病史、症状、体格检查和一些特殊检查来诊断。

（1）病史：

①母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染，有无放射线接触，有无服用有致畸作用的药物史；

②有无糖尿病史、营养障碍、遗传因素等。

（2）症状：

①呼吸急促，青紫，尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系；

②心力衰竭症状：心率增快（可达180次/分），呼吸急促（50～100次/分），烦躁不安，喂奶困难或婴儿拒食、呛咳，常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等；

③经常感冒，反复发作的上呼吸道感染（支气管炎、肺炎）；

④发育迟缓：营养不良、躯体瘦小、体重不增、发育迟缓等，并可有“蹲踞现象”（在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻，这样可增加体循环血管阻力，从而减少心间隔缺损产生的右向左分流）。

（3）体格检查：有心脏杂音、心音低钝、心脏增大、心律失常等。

（4）特殊检查：X线检查、超声心动图检查、心电图检查，必要时作心脏导管检查、心血管造影等。

家长如果发现自己的孩子有上述先天性心脏病的症状，应及早到医院就诊，以确诊是否患有先天性心脏病。一旦确诊为先天性心脏病，应尽早去心血管病专科就诊。随着医学的发展和技术的提高，绝大部分先天性心脏病都能得到矫正和根治。当前，除外科手术矫治外，对多数简单的先天性心脏病，可行微创介入治疗获得根治。

早期发现小儿先天性心脏病对优生优育至关重要。在妊娠20～28周时，利用切面超声心脏扫描仪，即可明确发现胎儿心脏是否有“缺损”。此外，还可发现胎儿有无腹水或浮肿等情况，从而推测胎儿是否患有心血管畸形。