未经治疗的先天性心脏病有何危害?
2025年08月10日
29.未经治疗的先天性心脏病有何危害?
大多数先天性心脏病通过介入治疗或手术治疗可以治愈或减轻症状,这样患儿才能正常生长发育。然而,未经治疗的先天性心脏病患儿,在成长过程中可能产生各种并发症。
(1)肺炎:临床上,许多患儿常因肺炎就诊被确诊为先天性心脏病,其实先天性心脏病是肺炎的祸根。如室间隔缺损、房间隔缺损等,造成患儿肺部充血、肺动脉压力升高,因而使水分向肺泡间质渗出,肺内血流增加,发生咳嗽、气促、呛咳等。先天性心脏病如不经治疗,肺炎可反复发作,造成患儿多次病危。
(2)营养不良和贫血:由于血液从左向右大量分流,使富含营养的动脉血进入肺循环,长此以往可造成:①机体得不到必需的营养;②患儿因心力衰竭和胃肠道缺血出现食欲减退、恶心、呕吐和喂养困难。因此,存在不同程度的营养不良和贫血。
(3)心力衰竭:为严重的并发症,可导致各种症状的出现,如活动能力下降、心跳增快、呼吸急促、频繁咳嗽、喉鸣音或哮鸣音、肝脏增大、颈静脉怒张和水肿等。
(4)肺动脉高压:当血液从左向右大量分流,导致肺循环血流量增加,肺动脉压力升高,就形成肺动脉高压,最终造成不可逆的病变。如肺动脉压力不断升高超过体循环压力,则会产生血液从右向左分流,患儿出现青紫,此时已失去手术机会。
(5)感染性心内膜炎:由于心内膜长期受到血流的冲击,会造成心内膜粗糙,使血小板和纤维素聚集,形成赘生物,血液中的致病菌在赘生物中生长繁殖,患者可出现败血症症状,如持续高热、寒战、贫血、肝脾肿大、心功能不全,有时出现栓塞表现(如皮肤出血点、肺栓塞等)。