病毒性心肌炎如何治疗？

患者一旦确诊患病毒性心肌炎，应及时给予治疗。虽然目前对病毒性心肌炎尚缺乏特效的方法，但多数认为中西医结合治疗是最佳的选择。现简要介绍如下：

（1）卧床休息：以减轻心脏负担及减少耗氧量。在急性期卧床休息应当不少于3个月。心脏扩大及并发心力衰竭者应延长卧床休息至少3～6个月，病情好转或心脏缩小后可逐步活动。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。

（2）心肌保护：促进心肌代谢的药物，在治疗中可能有辅助作用。可选用：①辅酶Q10（口服10～20毫克，3次/天）；②肌苷（200～400毫克，肌内注射，1次/天）；③大剂量维生素C（静脉滴注）；④极化液（葡萄糖—胰岛素—氯化钾）静脉滴注；⑤果糖二磷酸钠（FDP，静脉滴注）等。

（3）抗病毒治疗：目前尚无理想的抗病毒药物，临床常用的有利巴韦林颗粒、干扰素、中药黄芪等。

（4）中药治疗：研究较多且疗效较肯定的是黄芪（可抑制病毒复制，缓解发病）。其他还有抗柯注射液（苦参）、生脉散（饮）、板蓝根等。后来又研制出中药复方制剂通脉口服液，具有抗病毒、调整免疫功能、抗心肌损伤等作用。

（5）提高免疫功能：①胸腺素（增强细胞免疫）、死卡介苗（增强非特异性免疫力）、丙种球蛋白（防治病毒和细菌感染）等；②干扰素等。

（6）免疫抑制治疗：如肾上腺皮质激素（俗称“激素”）的应用。激素可减轻或消除严重心肌炎的心力衰竭和心律失常，抑制心肌的炎症和水肿，消除变态反应，减轻毒素的作用。但是激素可抑制干扰素的合成和释放，加速病毒增殖，引起感染加重。故目前认为：①对一般患者不用激素（尤其是发病10天内）；②对重症患者，激素可短期使用。

（7）对症治疗：并发心律失常、心源性休克、心力衰竭的治疗。