你认识心肌疾病吗？

顾名思义，心肌疾病是指因心肌病变所致的一类疾病。临床上一般将心肌炎和心肌病统称为心肌疾病。

心肌炎是指心肌发生局限性或弥漫性的，急性或慢性的炎症改变。一般可分为感染性和非感染性两大类：①感染性：由于细菌、病毒等感染而得；②非感染性：包括过敏性或变态反应性心肌炎（如风湿性）等。近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。据研究，约有5%的病毒感染者感染后可累及心脏发生心肌炎。春季是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。

据临床实践发现，心肌炎的预后有多种：①大多数患者经过治疗后痊愈；②极少数患者在急性期可发生心律失常、急性心力衰竭和心源性休克，甚至猝死；③部分患者经过数周或数月后病情趋于稳定，但有一定程度的心脏扩大、心功能减退、心律失常或心电图变化，此种情况为急性期后心肌瘢痕形成，成为后遗症；④部分患者由于急性期后炎症持续，转为慢性心肌炎，出现进行性心脏扩大，可转化为扩张型心肌病，心功能减退，心律失常。

心肌病是指伴有心功能不全的心肌疾病。医学上按其原因不同而分为原发性和继发性两大类。

（1）原发性心肌病（也称特发性心肌病）：目前尚无明确原因可查，部分患者与遗传有关。临床上将其分为四种类型：①扩张型心型病；②肥厚型心肌病；③限制型心肌病；④致心律失常性右室心肌病。其中以扩张型心肌病多见，肥厚型心肌病次之。

（2）继发性心肌病（也称特异性心肌病）：指由已知原因或者是发生在其他疾病之后的心肌改变。检查有明确的病变存在，如甲状腺功能减退心肌病（甲减性心肌病）、糖尿病性心肌病、酒精性心肌病、药物性心肌病等。