病毒性心肌炎的病因是什么？

病毒性心肌炎是由于病毒侵犯心肌，以心肌的炎症为主要表现的疾病。那么，病毒入侵人体后是如何致病的呢？医学专家认为，患病早期是病毒直接侵犯心肌所致，后期则可能与病毒持续存在及病毒影响细胞免疫和自身免疫有关。小儿的病毒性心肌炎常由病毒直接侵犯心肌引起，而成人患者多半以病毒感染后产生免疫失调，导致心肌损害为主要原因。

（1）病毒性心肌炎的病原学：目前已知病毒性心肌炎可由多种病毒引起，其中以肠道病毒（如柯萨奇B组病毒、埃可病毒，以及流感病毒等）较为多见，其他病毒如肝炎病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等也偶可引起心肌炎。然而，临床上获得病毒的病原学诊断并非易事，从而往往使临床确诊病毒性心肌炎存在困难，缺乏客观标准。近些年来，我国医学专家已有多项研究成果使诊断有了依据。1999年，中华医学会心血管病学分会等组织专题研讨会，提出急性病毒性心肌炎诊断的参考标准。

（2）病毒性心肌炎的易患因素：哈尔滨市一项调查报告显示，青少年的病毒性心肌炎以女性和小儿多发，学龄前和小学低年级患病比重大；女性和儿童病毒性心肌炎的易患者，以冬季（10～1月）发病较多，认为此与北方冬季寒冷，居室内外温差过大，使人体防御能力降低有关。还有医学研究发现，当患者感染病毒后，有一些因素使患者易致心肌炎，如发热、精神创伤、剧烈运动、过劳、缺氧、过冷过热、使用激素类药物、分娩及外科手术等。所以，患者在受到病毒感染（如上呼吸道感染、腹泻）时，应尽量避免上述这些不良因素。

（3）病毒性心肌炎的预防：病毒性心肌炎是感染病毒引起的，防止病毒的侵入十分重要，特别是预防呼吸道感染和肠道感染。对于容易得感冒的人群，在日常要注意营养，避免过劳，要有适当的运动锻炼以增强体质。另外，要减少不必要的外出，必须外出时应注意防寒保暖。在感冒流行期间应戴口罩，避免去人口拥挤的公共场所活动。同时肠道病毒中，柯萨奇病毒与心肌疾病关系最为密切，因此，柯萨奇病毒疫苗对预防病毒性心肌炎有重要的意义。