你了解心脏瓣膜病吗？

有人会问，心脏瓣膜会发生病变吗？

心脏瓣膜病是结构性心脏病之一。可以引起心脏瓣膜病的有先天性心脏瓣膜病、风湿性心脏瓣膜病、老年心脏瓣膜钙化退行性改变（老年退行性心脏瓣膜病）等，其中最常见的原因为风湿性心脏瓣膜病。引起心脏瓣膜病的主要原因包括风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染和创伤等，可以引起单个心脏瓣膜病变，也可以引起多个心脏瓣膜病变。心脏瓣膜病变的类型通常是狭窄或者关闭不全。一旦出现心脏瓣膜狭窄和/或关闭不全，便会妨碍正常的血液流动，增加相应的心脏负担，从而引起心脏正常功能损害。也就是说，心脏瓣膜病所产生的血液流动的改变，可以导致心房或心室结构改变及功能失常，最终出现心力衰竭和机体多脏器机能的改变。

简单地说，心脏瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜，因为上述原因出现了病变，引起心脏瓣膜（包括瓣叶、腱索及乳头肌）的结构毁损、纤维化、粘连、缩短、钙质沉着等，形成心脏瓣膜病。医生用听诊器，就是要听出心脏瓣膜的工作情况，如：①心音的清脆程度表明瓣膜合拢是否良好；②异常的心音或心脏杂音则说明瓣膜张开的口径太小，或瓣膜出现漏洞。心脏瓣膜病（单心脏瓣膜或多心脏瓣膜病变）会影响血流的正常流动，从而造成心脏功能异常，最终导致心力衰竭。

心脏最常受累的瓣膜为二尖瓣（如二尖瓣狭窄），其次为主动脉瓣（如主动脉瓣关闭不全）。风湿性心脏瓣膜病多发生于20～40岁青壮年，其中女性稍多于男性，多有风湿热病史。

更进一步说，风湿性心脏瓣膜病的发病机理为：链球菌感染→引起风湿热→引起风湿性心脏炎→遗留心脏瓣膜损害→形成慢性风湿性心脏瓣膜病。