艾灸疗法
第五章 中医辨证治疗——让你远离更年期烦恼
肝肾阴虚型
头晕耳鸣，烦躁易怒
主要证候：头晕头痛，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神抑郁，烦躁易怒，头面部烘热潮红，阵发汗出，口干渴，手足心热，大便干，小便黄，月经紊乱或绝经，舌红少苔，脉弦或细数。
治疗法则：滋养肝肾，清肝舒肝。
方药举例：丹栀逍遥散（《医统》）。
【组成】当归、柴胡各9克，白芍、白术、茯苓、牡丹皮各10克，薄荷2克，甘草3克，栀子8克，煨姜3片。
【用法】水煎服。
【加减】头痛明显加龟甲、石决明、珍珠母；血压高者加川牛膝、黄芩、夏枯草；失眠者加生龙齿、夜交藤、酸枣仁；心烦焦躁明显者加莲子心、黄连、竹叶心；四肢
动抽搐或麻痹者加赤芍、鸡血藤、丹参、桑枝。
按摩疗法
按揉三阴交穴
【定位】位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【按摩】用拇指指腹按揉三阴交穴3～5分钟，以局部有酸胀感、发热为宜。
按揉肾俞穴
【定位】位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【按摩】用拇指指腹按揉肾俞穴约2分钟。以局部有酸、麻、胀感并持续向腹部渗透为有效。
按揉肓俞穴
【定位】位于腹中部，当脐中旁开0.5寸。
【按摩】用拇指指腹按揉肓俞穴3～5分钟，以局部有酸胀感、发热为宜。
按揉照海穴
【定位】位于足内侧，内踝尖下方凹陷处。
【按摩】用拇指或中指指腹用力按揉照海穴3～5分钟，以局部有酸胀感、发热为宜。
专家解析
头晕目眩加肝俞穴，烦热盗汗加内关穴，腰膝酸软加关元俞穴，月经不调加血海穴。
艾灸疗法
艾灸三阴交穴
【定位】位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【艾灸】艾条温和灸灸三阴交穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸肾俞穴
【定位】位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【艾灸】艾条温和灸灸肾俞穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸肓俞穴
【定位】位于腹中部，当脐中旁开0.5寸。
【艾灸】艾条温和灸灸肓俞穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸关元穴
【定位】位于脐下3寸，腹中线上。
【艾灸】艾条温和灸灸关元穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
专家解析
头晕目眩加太冲穴，烦热盗汗加复溜穴，腰膝酸软加气海俞穴，月经不调加照海穴。
肝气郁结型
情志不畅，气血不通
主要证候：月经先后不定期，量或多或少，或已绝经，胸胁胀满，全身不适，情绪不稳，急躁易怒，精神抑郁，舌红，苔白，脉弦。
治疗法则：疏肝解郁。
方药举例：柴胡疏肝散（《医学统旨》）。
【组成】柴胡、陈皮（醋炒）各6克，川芎、枳壳、芍药、香附各4.5克，炙甘草1.5克。
【用法】水煎取药汁。每日1剂，分2次服用。
【加减】若胁肋痛甚者，酌加郁金、青皮、当归、乌药等以增强其行气活血之力；肝郁化火者，可酌加栀子、黄芩、川榛子以清热泻火。
按摩疗法
按揉三阴交穴
【定位】位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【按摩】用拇指指腹按揉三阴交穴3～5分钟，以局部有酸胀感、发热为宜。
按揉肝俞穴
【定位】位于背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【按摩】用拇指指腹按揉肝俞穴100～200次，以局部有酸胀感、发热为宜。
按揉章门穴
【定位】位于侧腹部，当第11肋游离端的下方。
【按摩】用拇指或中指指腹按揉章门穴100～200次，以局部有酸胀感、发热为宜。
按揉期门穴
【定位】位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。
【按摩】用双手拇指缓缓按摩期门穴100～200次，以局部有酸胀感、发热为宜。
专家解析
情志抑郁可加厥阴俞穴，月经不调加带脉穴，胸胁胀痛加膻中穴，尿赤便干加曲池穴。
艾灸疗法
艾灸章门穴
【定位】位于侧腹部，当第11肋游离端的下方。
【艾灸】艾条温和灸灸章门穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸期门穴
【定位】位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。
【艾灸】艾条温和灸灸期门穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸太冲穴
【定位】位于足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。
【艾灸】艾条温和灸灸太冲穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸三阴交穴
【定位】位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【艾灸】艾条温和灸灸三阴交穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
专家解析
情志抑郁可加百会穴，胸胁胀痛加内关穴，尿赤便干加阴陵泉穴，月经不调加照海穴。
刮痧疗法
刮拭章门穴
【定位】位于侧腹部，当第11肋游离端的下方。
【刮痧】用面刮法从上而下刮拭章门穴3～5分钟，隔天1次。
刮拭期门穴
【定位】位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。
【刮痧】用面刮法从上而下再由内到外刮拭期门穴3～5分钟，隔天1次。
刮拭太冲穴
【定位】位于足背侧，当第1跖骨间隙的后方凹陷处。
【刮痧】用角刮法从跖趾关节向足尖方向刮拭太冲穴3～5分钟，隔天1次。
刮拭肝俞穴
【定位】位于背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【刮痧】用面刮法从上而下刮拭肝俞穴3～5分钟，隔天1次。
专家解析
胸胁胀痛加阳陵泉穴，尿赤便干加偏历穴，情志抑郁加四神聪穴，月经不调加带脉穴。
心肾不交型
心悸怔忡，多梦易惊
主要证候：头晕头痛，耳鸣耳聋，腰膝酸软，面部烘热，阵发汗出，心悸怔忡，虚烦不眠，多梦易惊，口舌生疮，小便短赤，月经紊乱或绝经，舌红少苔，脉细数。
治疗法则：养阴清热，交通心肾。
方药举例：天王补心丹（《世医得效方》）。
【组成】西洋参5克另煎冲服，玄参、茯神、天冬、麦冬、酸枣仁、生地黄、茯苓、阿胶各10克，丹参8克，五味子9克，远志6克，柏子仁15克，黄连3克。
【用法】水煎服。
【加减】恐惧不安者加龙骨、生牡蛎、琥珀；忧虑悲伤，善泣不寐，神不守舍者，加生龙骨、珍珠母、石菖蒲、合甘麦大枣汤（由浮小麦、大枣、甘草组成）；汗多者加浮小麦；皮肤瘙痒者加牡丹皮、赤芍、白蒺藜、蝉衣、乌梢蛇；阴部干燥发痒者加苦参、何首乌藤、桑寄生。
按摩疗法
弹拨神门穴
【定位】位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
【按摩】用拇指弹拨神门穴片刻，然后松开，反复10～15次。
按揉三阴交穴
【定位】位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【按摩】用拇指指腹按揉三阴交穴3～5分钟，以局部有酸胀感、发热为宜。
按揉肓俞穴
【定位】位于腹中部，当脐中旁开0.5寸。
【按摩】用拇指指腹按揉肓俞穴3～5分钟，以局部有酸胀感、发热为宜。
按揉肾俞穴
【定位】位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【按摩】用拇指指腹按揉肾俞穴约2分钟。以局部有酸、麻、胀感并持续向腹部渗透为有效。
专家解析
潮热盗汗加内关穴，失眠多梦加心俞穴，腰膝酸软加关元穴。
艾灸疗法
艾灸肾俞穴
【定位】位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【艾灸】艾条温和灸灸肾俞穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸神门穴
【定位】位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
【艾灸】艾条温和灸灸神门穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸内关穴
【定位】位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【艾灸】艾条温和灸灸内关穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸三阴交穴
【定位】位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【艾灸】艾条温和灸灸三阴交穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
专家解析
潮热盗汗加复溜穴，失眠多梦加劳宫穴，腰膝酸软加肓俞穴。
刮痧疗法
刮拭劳宫穴
【定位】位于掌区，横平第3掌指关节近端，第2、第3掌骨之间偏于第3掌骨。
【刮痧】用角刮法从上到下刮拭劳宫穴3～5分钟，隔天1次。
刮拭三阴交穴
【定位】位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【刮痧】用角刮法从上到下刮拭三阴交穴3～5分钟，隔天1次。
刮拭神门穴
【定位】位于腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。
【刮痧】用角刮法从上到下刮拭神门穴3～5分钟，隔天1次。
刮拭肾俞穴
【定位】位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【刮痧】用面刮法从上到下刮拭肾俞穴，以出痧为度，隔天1次。
专家解析
潮热盗汗加复溜，失眠多梦加内关，腰膝酸软加命门。
脾肾阳虚型
面浮肢肿，畏寒肢冷
主要证候：面色㿠白，畏寒肢冷，腰膝酸软，气短懒言，面浮肢肿，食小便溏，夜尿频多，性欲低下，月经色淡或绝经，舌淡嫩，苔白润，脉细无力。
治疗法则：温肾壮阳，益气健脾。
方药举例：右归丸（《景岳全书》）。
【组成】熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子、莲肉、茯苓各10克，白术9克，山药12克，杜仲、仙茅、淫羊藿各8克。
【用法】水煎服。
【加减】尿频失禁者加益智仁、乌药；肥胖者去熟地黄，加陈皮、苍术、法半夏。
按摩疗法
按揉足三里穴
【定位】位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指（中指）。
【按摩】用拇指指腹按揉足三里穴100～200次，以局部有酸胀感为宜。
按揉肾俞穴
【定位】位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【按摩】用拇指指腹按揉肾俞穴约2分钟，以局部有酸、麻、胀感并持续向腹部渗透为有效。
按揉命门穴
【定位】位于腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷处。
【按摩】用拇指按顺时针方向按揉命门穴约2分钟，然后按逆时针方向按揉约2分钟。
按揉关元俞穴
【定位】位于腰骶部，当第5腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
【按摩】用拇指指腹按揉关元俞穴2～3分钟，以局部有酸、麻、胀感为有效。
专家解析
畏寒乏力加气海俞穴，腹胀纳差加公孙穴，腰酸水肿加三阴交穴，月经不调加血海穴。
艾灸疗法
艾灸关元穴
【定位】位于脐下3寸，腹中线上。
【艾灸】艾条温和灸灸关元穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸命门穴
【定位】位于腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷处。
【艾灸】艾条温和灸灸命门穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸肾俞穴
【定位】位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【艾灸】艾条温和灸灸肾俞穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸脾俞穴
【定位】位于背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【艾灸】艾条温和灸灸脾俞穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
专家解析
胃寒乏力加神阙穴，腹胀纳差加足三里穴，腰酸水肿加三阴交穴，月经不调加阴市穴。
肾阴阳两虚型
头晕耳鸣，发枯齿疏
主要证候：面色晦暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，发枯齿疏，夜尿频多，性功能减退，月经紊乱或绝经，舌淡苔白，尺脉弱。
治疗法则：补肾填精。
方药举例：赞育丹（《景岳全书》）。
【组成】熟地黄、杜仲、肉苁蓉、白术、枸杞子、山茱萸、韭子各10克，当归、巴戟天肉、蛇床子各9克，淫羊藿、仙茅各8克，制附子8克（或加人参5克，鹿茸1克冲服），肉桂5克。
【用法】水煎服。
按摩疗法
按揉三阴交穴
【定位】位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【按摩】用拇指指腹按揉三阴交穴3～5分钟，以局部有酸胀感、发热为宜。
按揉足三里穴
【定位】位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指（中指）。
【按摩】用拇指指腹按揉足三里穴100～200次，以局部有酸胀感为宜。
按揉肾俞穴
【定位】位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【按摩】用拇指指腹按揉肾俞穴约2分钟，以局部有酸、麻、胀感并持续向腹部渗透为有效。
按揉命门穴
【定位】位于腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷处。
【按摩】用拇指按顺时针方向按揉命门穴约2分钟，然后按逆时针方向按揉约2分钟。
专家解析
眩晕耳鸣加太溪穴，形寒腰冷加神阙穴，虚烦盗汗加内关穴，月经不调加子宫穴。
艾灸疗法
艾灸三阴交穴
【定位】位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【艾灸】艾条温和灸灸三阴交穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸关元穴
【定位】位于脐下3寸，腹中线上。
【艾灸】艾条温和灸灸关元穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸肾俞穴
【定位】位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【艾灸】艾条温和灸灸肾俞穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
艾灸命门穴
【定位】位于腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷处。
【艾灸】艾条温和灸灸命门穴5～10分钟，灸至皮肤红润为止，每日1次。
专家解析
眩晕耳鸣加太冲穴，形寒腰冷加神阙穴，虚烦盗汗加复溜穴，月经不调加血海穴。