饮食治疗的意义

Porker在1987—1993年期间对1897名患糖尿病的人进行了饮食和健康调查，之后他指出，所有人都要学会制订饮食计划，饮食疗法是糖尿病基本治疗方法。糖尿病患者进餐后，胰岛素分泌不能相应地增加，导致血糖升高。适当控制食量有利于控制血糖的水平。因此，糖尿病患者只要正常饮食，就必须长期坚持进行饮食治疗。Beatty等人（1995）在饮食治疗前发现了糖尿病患者的葡萄糖耐量下降，发现饮食治疗能明显地降低空腹血糖和实验时的血糖峰值；治疗后的胰岛素和C肽水平，与未被治疗的患者相比，都明显上升，表明合理饮食能减轻胰岛β细胞的负荷，使胰岛组织能够得到充分的恢复机会，轻型糖尿病患者往往仅需进行饮食治疗，即可有效控制血糖，并可防止并发症。Hansson（1997）发现，仅用饮食治疗有效控制血糖的糖尿病患者，在4年内视网膜疾病没有发展。糖尿病患者，采用口服降糖药和使用胰岛素治疗，更应适当控制食物、饮料，在制订治疗计划的基础上，适当调节药物剂量，否则可引起病情加重。应用胰岛素疗法的患者，如不能控制食物，也可能导致因进餐增加而引起胰岛素使用量增多，病人的体重不断上升。饮食疗法是各种糖尿病基本的治疗办法，不论疾病轻重还是有无并发症，也不管是否采用药物疗法，都应长期坚持、严格实施。认真坚持食疗可“驱邪扶正”，提高人体自身免疫功能，增强抗病能力及预防并发症的发生。病情较轻者常仅需控制食量，即可逐渐减轻症状，使血糖下降到正常水平，达到有效控制糖尿病的目标。病情较重的人，适当使用口服降糖药或注射胰岛素，配合食疗也可使病情趋于稳定。饮食疗法的目标是减轻患者胰岛负荷，使血糖、血脂达到或接近正常水平，防止并发症的出现和发展；使病人保持正常的体重，并维持健康。为达到上述目的，不同种类的患者在饮食疗法中有不同的重点和需求，对2型糖尿病患者的重要要求是对日总热量严格控制；1型糖尿病患者应特别注重饮食定时、定量、定餐等问题，并掌握胰岛素与饮食及活动之间的平衡。