二、发病机制

糖尿病患者饥饿时，丙酮酸还原为乳酸，糖原异生减少，大量丙酮酸变成乳酸，使血乳酸浓度升高。老年糖尿病患者常并发大血管病、微血管病，糖化血红蛋白增多，血红蛋白与氧亲和性增强，都会引起组织灌注力差，导致组织缺氧，增加乳酸生成；伴有肝功能紊乱的患者，肝脏糖原异生作用和肾排泄受阻，加之服用双胍类药物，特别是苯乙双胍，可促进人体无氧酵解葡萄糖，从而极易引起乳酸酸中毒。