一、诱因

（一）血糖控制差

由于饮食不节、缺乏体育锻炼及药物治疗不当等原因，导致血糖控制较差，血糖升高，脱水，丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢差，均可引起血乳酸升高。

（二）急性并发症

感染、脓毒血症可引起乳酸酸中毒。糖尿病酮症酸中毒及高糖高渗非酮症综合征中10%～50%合并乳酸酸中毒。

（三）慢性并发症

糖尿病患者合并脑血管意外、心肌梗死、呼吸道疾病、慢性肝功能损伤等疾病，可引起组织器官血液灌注不良，导致低氧血症和乳酸酸中毒。

（四）双胍类药物使用不当

双胍类药物，尤其是苯乙双胍可增强无氧酵解，抑制肝和肌肉摄取乳酸，并抑制糖异生作用导致乳酸酸中毒。

（五）其他

患有糖尿病的人，如酗酒、一氧化碳中毒、过度摄入乳糖等，也容易导致乳酸酸中毒。