一、概述

胰岛素疗法是控制血糖的一种重要方法。1型糖尿病患者需要依赖胰岛素维持生活，并必须用胰岛素来控制血糖，降低并发症的风险。2型糖尿病患者虽然不需要胰岛素来维持他们的生命，但在口服降糖药不佳或在禁止使用口服降糖药的情况下，仍需要使用胰岛素来控制血糖，减少并发症的危险。在某种情况下，特别是病程较大的时候，胰岛素疗法可能是最重要的，甚至是必须采取的控制糖分措施。医务人员和病患必须意识到，与口服药物相比，胰岛素疗法涉及更多的环节，如药物选择、疗法、注射设备、自我血糖监测（SMBG），以及根据血糖监测的结果而采取的行动，等等。与口服药物治疗相比，胰岛素疗法需要医生和患者之间的合作，并需要患者掌握更多的自我管理技能。开始胰岛素治疗后，应继续引导患者坚持食物控制和体育锻炼，加强对病人的教育与指导，鼓励并指导病人进行自我血糖监测（SMBG），并根据血糖监测的结果适当地调整胰岛素剂量，以控制高血糖和预防低血糖。开始胰岛素疗法的患者都应该通过接受针对性教育，掌握与胰岛素疗法相关的技能，了解发生低血糖危险的因素、症状和掌握自我救治措施。胰岛素根据其来源及化学结构可分为人胰岛素以及类似胰岛素物。胰岛素根据其作用性质的不同，又可以分为超短效胰岛素、常规（短效）岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括预混胰岛素类似物）和预拌胰岛素（包括胰岛素混合物）。胰岛素类似物具有与人胰岛素一样的控制血糖能力，但在胰岛素的分泌功能和降低血糖风险等方面，胰岛素类似物比人胰岛素要好得多。