五、治疗
（一）西医治疗
1.补液
相比糖尿病酮症酸中毒，本症脱水更严重，纠正脱水及高渗透压是治疗本症的关键，对于严重失水、低血压或休克的患者，应给等渗氯化钠溶液快速输注，纠正低血压、改善微循环，在开始治疗后1～2 h静脉注射1000～2000 mL生理盐水，然后再进行静脉注射3～4 h，根据治疗反应、血压和尿量酌定注射剂量。关于补液的后期品种争论，主要在于如何使用低渗液，有学者认为，如无休克及溶血，应大胆使用低渗液，如0.45%氯化钠溶液，其使用比例约为30%，被认为是有效的。目前的一般做法是，当用等渗氯化钠溶液治疗后，血糖下降到13.8～16.6 mmol/L时，血钠和渗透压仍然很高的患者，应改用0.45%氯化钠或5%葡萄糖液。但一般情况下，可按糖尿病酮症酸中毒补液原则，其关键在于纠正脱水和高渗透压，也应按糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，切忌补液过快，血清渗透压下降速度不应超过3 mOsm/（L·h）。
2.胰岛素疗法
可参考糖尿病酮症酸中毒胰岛素疗法，但为了避免大脑水肿，应放宽血糖的控制，例如糖尿病酮症酸中毒时血浆葡萄糖浓度降至13.9 mmol/L，需要减少胰岛素的持续静脉注射，以保证血糖的持续性。而本症则掌握在16.6 mmol/L，一般宜使血糖维持在13.8～16.6 mmol/L水平，直到高渗和精神状态改善、病情稳定。
3.补充电解质
总体原理与糖尿病酮症酸中毒相同，重点是补钾。由于补液和使用胰岛素，低血钾会加剧。除患者在就诊时出现血钾升高或正常血钾但无尿暂缓补钾外，应在进行补液及小剂量胰岛素疗法的同时补钾。
（二）中医治疗
作为糖尿病的急性并发症，糖尿病非酮症高渗综合征的患者死亡率很高，单纯中医治疗有局限性，以补液治法和胰岛素治疗为主，以中医辨证理论辅之，可发挥中西医相结合优势。
1.气阴两虚兼胃热证
治法：益气养阴清胃热法。
选方：竹叶石膏汤加减。
2.阴虚津伤，热扰神明证
治法：育阴清热，醒神开窍。
选方：清宫汤加减。
3.阴虚津伤，热扰胃肠证
治法：养阴增液，清胃宽肠。
选方：葛根芩连汤加减。
4.内风扰动证
治法：育阴清热，熄风止痉。
选方：羚角钩藤汤加减。
5.阴虚热结，痰瘀阻滞证
治法：益阴清热，化痰祛瘀。
选方：星蒌承气汤加减。
6.肾虚液竭，元阳欲脱证
治法：益阴归阳，益气固脱。
选方：参附龙牡汤合生脉散加减。