三、鉴别诊断
（一）肝脏疾病与糖尿病
1.现代医学鉴别诊断
（1）与2型糖尿病相鉴别
①肝源性糖尿病多有肝硬化等慢性肝病病史，糖尿病在肝病的基础上发生，而2型糖尿病多无肝病病史，体型多偏胖，多伴有血脂紊乱、高血压；
②肝源性糖尿病多为空腹血糖正常，餐后血糖增高，而2型糖尿病一般两项都升高；
③肝源性糖尿病少见心血管疾病、糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病足等糖尿病并发症，而2型糖尿病多见。
（2）与胰源性糖尿病相鉴别
①原发病变不同，肝源性糖尿病患者多有病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等病，而胰源性糖尿病患者原发病多为胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺切除等；
②临床表现不同，肝源性糖尿病患者三多一少症状不明显，并发症亦少见，以肝病表现为主，而胰源性糖尿病患者三多一少症状可较突出，亦可伴酮症酸中毒等并发症；
③从治疗效果来看，肝源性糖尿病患者的血糖水平与原发病的好转与恶化相关，而胰源性糖尿病患者胰岛素治疗有效。
2.中医学鉴别诊断
与消渴相鉴别：消渴是由于阴亏燥热，五脏虚弱所导致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证，糖尿病、尿崩症等疾病出现类似症状者，可参考辨证，其主要病机是阴虚为本，燥热为标；但消渴并不完全等于消渴病，现代常把消渴病与西医学之糖尿病等同，肝源性糖尿病属于糖尿病，但其可能并不具有典型的三多一少症状，即消渴症状，故不应简单地将肝源性糖尿病归于消渴范畴。
（二）胰腺疾病与糖尿病
1.现代医学鉴别诊断
（1）与2型糖尿病相鉴别
①胰源性糖尿病多有胰腺炎等慢性胰腺病病史，或行胰腺手术，糖尿病在胰腺疾病的基础上发生，而2型糖尿病多无胰腺病病史，体型多偏胖，多伴有血脂紊乱、高血压；
②胰源性糖尿病多为血糖明显升高，而若用胰岛素治疗易出现低血糖，血糖普遍呈“脆性”，而2型糖尿病偶见脆性者。
（2）与肝源性糖尿病相鉴别
①原发病变不同，肝源性糖尿病患者多患有病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝等病，而胰源性糖尿病患者原发病多为胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺切除等；
②临床表现不同，肝源性糖尿病患者三多一少症状不明显，并发症亦少见，以肝脏病表现为主，而胰源性糖尿病患者三多一少症状可以较突出，尤其是急性胰腺炎患者，可伴酮症酸中毒并发症；
③从治疗效果来看，肝源性糖尿病患者的血糖水平与原发病的好转与恶化相关，而胰源性糖尿病患者胰岛素治疗有效。
2.中医学鉴别诊断
与消渴相鉴别：消渴是由于阴亏燥热，五脏虚弱所导致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证，糖尿病、尿崩症等疾病出现类似症状者，可参考辨证，其主要病机是阴虚为本，燥热为标；但消渴并不完全等于消渴病，现代常把消渴病与西医学之糖尿病等同，胰源性糖尿病属于糖尿病，但其可能并不都具有典型的三多一少症状，即消渴症状，故不应简单将胰源性糖尿病归于消渴范畴。