三、临床表现
（一）糖尿病并发血管病变
糖尿病患者比正常人更易发生动脉粥样硬化，并迅速发展，从而引起冠心病、脑血管意外及下肢坏疽等疾病。据报道，在过去患过周围血管病的人中，有20%被发现患有糖尿病，而在糖尿病患者中发现间歇跛行、肌肉萎缩和下肢坏疽症状的发生率也比正常患者高。因此，证实患有周围血管病的人应进一步查看糖尿病是否存在。目前认为，大血管疾病的发生与患者年龄、糖尿病病程和控制程度有关。
1.心肌梗死
糖尿病患者并发高血压比非糖尿病患者高4倍，而在并发心肌梗死时，糖尿病患者的发生率明显高于非糖尿病患者。糖尿病患者也可有特殊的微血管疾病，在糖尿病出现前8～20年，这种特殊的微血管疾病可能导致冠心病和心肌梗死。对糖尿病患者应特别关注低血糖和心脏病的发作，二者都有心慌、心悸等症状，也有浑身发软、后背出冷汗等症状，这两者都是有特殊的微血管疾病，都是有明显的突发性急症，明确诊断病因对患者的治疗以及挽救生命起着重要作用。
2.脑梗死
脑血管病变可引起两大类：脑溢血及脑梗死，其中大部分直接危及生命，即使是抢救和及时治疗也会遗留下肢截瘫、失语、半身不遂及反应迟钝等严重后遗症，尤其要注意中风发作时，复发率可高达70%以上，这对糖尿病患者来说是很大的，无疑是雪上加霜。
3.肾病
肾病是常见的糖尿病并发症，其发病率达到65%，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病终末期，肾衰竭占第一位，约占35%～38%。糖尿病早期患者的小便有泡沫，伴轻度腰酸，下肢水肿，早期发现还可以进行反转性疗法，一旦到了中晚期，只能通过透析和换肾来维持生活。
4.失明
糖尿病血管病变可引起视网膜疾病、白内障、青光眼和老年性黄斑病变等直接危害视觉的眼部疾病，早期诊断、控制眼底血管病变和防止视觉损伤是减少视觉损害的关键所在，但遗憾的是50%的糖尿病患者对自己的疾病一无所知，在早期感觉眼前飞蚊感，逐渐发展为视物模糊及变形，一旦觉察到视力明显损害，只能接受终止治疗，而无法逆转。
5.神经病变
除与血管病变有关外，糖尿病患者神经疾病也经常发生，其发生与维生素等神经营养的摄入减少和代谢紊乱有关，神经疾病会导致患者皮肤瘙痒、刺痛，肢体麻木，感觉丧失。神经疾病治疗复杂，目前尚无明确的分期方法，通过相关药物和理疗手段可以缓解症状，但往往难以根据这一点进行治疗，尤其是神经疾病引起的各种神经痛，如针刺火烧等，更令患者痛苦难言。
6.性功能障碍
微血管变异和神经疾病共同引起男、女性功能障碍。男性表现为勃起障碍，女性变现为性冷淡。一旦糖尿病患者遇到此类问题，应首先控制糖尿病和治疗血管疾病，单纯按照男科治疗，不但于事无补，还会误诊病情。
7.糖尿病足
下肢静脉栓塞及血管内皮增厚，导致血管腔隙狭窄，患者的足部供血不充分，因此出现脚凉、皮肤发亮变薄等现象，同时也会发生肢端神经病变，导致下肢及足部感觉丧失，针刺、火烧均无知觉，极易引起外伤感染，约85%糖尿病患者在截肢前有足溃疡，约50%～70%糖尿病患者在截肢时有坏疽，合并感染的占20%～50%，一旦发生截肢，患者的存活时间很难达到5～7年，只有早发现和治疗才能避免诸如截肢之类的严重后果。
（二）糖尿病微血管病变
糖尿病患者微血管改变的主要区域是视网膜、肾、皮肤等，其病理变化以毛细血道基底膜增厚为主。视网膜微血管疾病多见于糖尿病患者，是导致失明的主要原因之一。糖尿病肾病多与糖尿病视网膜疾病和糖尿病神经性疾病同时发生。糖尿病皮肤微血管疾病，可见于身体任何部位，但以下肢腓骨前及足部微血管累及而致局部发绀及皮肤缺血性溃疡。这种溃疡呈浅表性，疼痛不大，足背脉搏动较好。