一、胰腺移植

一、胰腺移植

胰腺移植是目前防治糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病心脏病变、糖尿病血管病变和糖尿病视网膜病变等并发症的有效方法，甚至使部分糖尿病并发症发生逆转。传统的胰岛素疗法有可能延缓糖尿病引起的慢性并发症，但是难以在全天范围内将血糖控制在标准水平。胰腺移植是胰岛素依赖型糖尿病的最佳治疗方法。

（一）胰腺移植的适应症

1.胰岛素依赖型糖尿病。

2.年龄18～45岁。

3.进行性糖尿病神经、血管并发症。

4.全身情况尚可。

5.病人有强烈要求。

（二）胰腺移植的禁忌症

1.年龄过大，已有全身性的器官损害。

2.全身性感染未能得到控制。

3.糖尿病的严重中枢、心血管并发症。

4.病情晚期。

5.恶性肿瘤未能治愈。

（三）胰腺移植的发展

1966年12月17日，美国明尼苏达州立大学医院Kelly、Lillehei、Merkel、Idezuk 4位外科医师进行了第一例胰腺移植，开始了临床胰腺移植术的新纪元。从1966年至1986年的20年间，国际胰腺移植登记处（International Pancreas Transplantation Registry，IPTR）共收到932例糖尿病患者的1001次胰腺移植的报道。20世纪90年代，全世界每年开展1000例胰腺移植。根据国际胰腺移植登记处（IPTR）的统计，截至2004年共进行了23043例胰腺移植，2000年后明显增加，其中多数为胰肾同时移植（SPK），胰腺移植患者1年存活率为95%，3年存活率为90%，移植胰腺有功能1年存活率为83%，3年存活率为70%左右。我们国家胰腺移植开始于1982年，到目前已经有20多家单位开展了胰腺移植，移植病例达200余例。同济医院自2001年1月至2005年1月所行的胰腺移植病例及移植物1年存活率已经超过95%。