五、西医治疗
（一）基础治疗
1.饮食应低脂、低胆固醇、低盐，富含维生素及纤维素。
2.维持标准体重，肥胖者需减肥。
3.一些适当的有氧体育锻炼或有些无氧体育运动等都可以有效预防肥胖，锻炼人的血液循环系统功能，以及有助于血液调节，对人体的血糖、血脂新陈代谢，都有很大的帮助。
（二）抗血栓治疗
不稳定性心绞痛和急性心肌梗死的共同病理特征之一是血栓形成，干预的主要靶点因子分别是合成血小板、凝胶和血聚合酶，以及已分化形成的凝血纤维胶原蛋白和其他主要凝血因子。常用药物主要有：用于抗炎性血小板抑制药，如阿司匹林、噻氯匹定、氯吡格雷；用于抗凝血的溶酶类受体药物，如水蛭素等。维生素K是一种口服型的低抗血凝药，作用较缓慢，不能单独在冠状动脉栓塞综合征的凝血急期患者使用。
对于左心ST段高度抬升的急性心肌梗死，治疗主要目标之一是尽早、最快、尽可能地彻底恢复环状冠脉的心肌血流；彻底恢复全部心肌动脉血流量的灌注，解决心肌复发性流血的问题；彻底防止心肌血栓再生或堵塞，保持冠状动脉正常开放；彻底解决冠脉残存狭窄，增加环状冠脉管的腔径及心肌血流量的储存。
在心肌梗死的早期进行溶栓治疗，能迅速恢复冠脉血流，限制和缩小心肌梗死的面积，预防心室扩张和心力衰竭，降低病死率。研究显示，糖尿病并心肌梗死者溶栓治疗的益处大于非糖尿病患者。
（三）调脂治疗
1.首选药物是他汀类药物。大规模临床研究表明，他汀类药物不仅能减少冠心病的发生，而且能降低病死率。加之阿托伐他汀还能明显地降低甘油三酯的血清水平。随后又发现，随着剂量增加，他汀类药物还有明显的减少甘油三酯血清水平作用。
2.减少总胆固醇及低密度脂蛋白摄取。
（四）降压治疗
糖尿病心脏病患者血压控制在130/80 mmHg以下，对预防血管径变小非常重要。英国前瞻性糖尿病研究项目（UKPDS）调查显示：2型糖尿病与高血压相关。由于使用短效降压药时24 h内血压波动较大，而血压波动是导致靶器官损害的重要因素，所以，近年一般主张选用长效降压药。可选用血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂，但应注意应用β受体阻滞剂可影响机体对低血糖的反应。对于治疗糖尿病心脏病，降血压比降血糖更有效。
（五）介入措施和手术
应在积极的有效抗栓治疗基础上做经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）或 冠 状动 脉 旁 路 移植（Coronary Artery Bypass Grafting，CABG），成功的动脉干预不需要再继续使用低分子抗体肝素或高分子抗体肝素。
经皮冠状动脉介入治疗的预后较好，成功率较高，术后腔径扩大，6个月狭窄的发生率较低。急性闭塞、心肌梗死已经降低到2%左右。
冠状动脉旁路移植适用于左主干窄50%，三支病虽不严重，但左室功能下降（射血率＜50%）患者，或患有糖尿病高危心绞痛患者，也可用于双支疾病、近端冠状动脉闭塞、射血分数下降的中度危险患者。