糖尿病与高血压

糖尿病与高血压都是心血管疾病最主要的危险因素，2型糖尿病往往合并原发性高血压，高血压可以在2型糖尿病发病之前、同时或之后出现。中国门诊高血压患者合并多重心血管病危险因素现状研究（CONSIDER），入选全国46家医院的5206例高血压患者，发现51.4%的患者合并糖代谢异常，其中24%为糖尿病，27.4%为葡萄糖调节受损（IGR）。高血压和糖尿病合并存在对心血管的危害有乘积效应，资料显示高血压可使糖尿病患者的心血管风险提高近2倍，使糖尿病患者由于发生心血管疾病导致的死亡率增加2～8倍；同样的是，糖尿病也可使高血压人群的心血管风险增加2倍；两者并存的心血管危害的净效应是普通人群的4～8倍。在我国，高血压与糖尿病两者常密不可分，高血压在糖尿病患者中的患病率约为40%～55%；与此相对应，在高血压人群中，糖尿病的患病率是正常血压人群的2.5倍。2002年调查显示，我国18岁以上居民高血压的患病率为18.8%，但知晓率仅为30.2%，治疗率为24.7%，控制率只有6.1%，而在糖尿病患者中的情形更为严重。因此，必须对每一位初诊和（或）复诊的糖尿病患者都必须进行规范的血压测量。