三、临床表现

糖尿病心脏病可能有以下临床表现：

（一）休息时心动过速

糖尿病早期可累及迷走神经，而交感神经处于相对兴奋状态，故心率常有增快倾向。

（二）体位性低血压

主要发病原因有可能是血压自动调节器的反射弧所传出的中枢神经损伤。体位性低血压是1型糖尿病中晚期常见症状。体位性低血压出现时，患者常常感到剧烈头晕、四肢软弱、心悸、大量出汗和严重视力障碍等不舒服感。

（三）无痛性心肌梗死

由于糖尿病患者常存在自主神经病变，心脏痛觉传入神经功能减退，无痛性心肌梗死的发病率较高。

（四）猝死

本病病人偶因各种应激如感染、手术、麻醉等均可导致猝死，临床上表现为严重的心律失常（如室性颤动，扑动等）或心源性休克，发病突然，病人仅感短暂胸闷、心悸，迅速发展至严重休克或昏迷状态，血压明显下降，阵发性心动过速或心搏骤停，常于数小时内死亡，伴发感染时，则症状常被原发病所掩盖而贻误诊断和治疗。