七、中医诊治

七、中医诊治

（一）病因病机

糖尿病脑梗死属于中医“消渴”的一种“中风”“眩晕”证，常由于忧思烦躁、饮食不节、嗜酒纵欲等因素，导致阴阳功能紊乱、气血失调等。消渴初期，肺胃燥热，或脾胃湿热居多，气烁津液燥伤，湿热化火更易烧灼津液。消渴发展，病由肺而及肝肾，津血又耗，风阳偕动，眩晕头疼；液亏风动，乘窍窃络，遂病中风；津血同源，津亏血少，津不载血，无法循经畅行，故可致血瘀；燥热内灼，耗灼阴血，煎熬津液，使血黏滞而致血瘀；消证日久，燥热灼热，不仅损伤津气，而且气虚无力推动血行，也可引起瘀血阻滞。故其本质为因虚而致瘀。瘀血阻滞，脉络不通可发为本病。治法上需重视毓养肝肾以治本，熄风潜阳、涤痰开窍以治标。

（二）辨证施治

1.风阳上扰证

治法：平肝潜阳，养肝祛风。

选方：羚角钩藤汤。

2.阴亏风动证

治法：滋阴泄热，熄风通络。

选方：三甲复脉汤。

3.风痰入络证

治法：化痰开窍，祛风通络。

选方：真方白丸子。

4.瘀阻脉络证

治法：活血化瘀通络。

选方：三甲散加减。