三、运动处方
20世纪50年代,美国植物生理学家卡波维奇首次明确提出了“运动处方” 这一名词。1969年,世界卫生组织(WHO)正式宣布采用了这个医学术语。
病人情况包括:
①性别、年龄;
②体格、体型及健康状况;
③血压、血液状态。
运动的目的及运动程序则包括:
①运动类型、场地;
②运动量(强度,时间和程度)。
注意事项和调整内容包括:
①运动类型;
②运动强度;
③持续时间;
④运动频率。
(一)运动的强度
对使运动达到对肌肉细胞最适宜的强度,医学上采用最大耗氧量的百分率来表示,分低、中、高三个等级。低强度有氧运动大约代表拥有<40%最大耗氧量,中等强度有氧运动代表为60%左右的最大耗氧量,高强度有氧运动约拥有80%或更多的最大耗氧量。一般应先从低强度运动开始,再逐步开始中等强度运动。对于糖尿病患者和老人来说,主要是根据自己的体能和运动感觉来确定运动强度的。
(二)运动持续时间
掌握运动持续时间是保证运动安全的关键,初始时以运动5~10 min为宜,以后逐渐增加。一般的中等强度运动时间在20~30 min左右,而低强度运动时间在45~60 min左右,但仍须因人而定。
(三)选择运动时间
一天的什么时候运动,每个人都可能有不同的选择,一般人喜欢在清晨空腹进行运动,但如果糖尿病患者也选择在清晨空腹进行运动,应在开始时检测血糖,如果空腹血糖是正常的,则应先吃少量的食物再运动,以免在运动中出现低血糖;某些糖尿病患者在早餐之前往往会出现血糖生理性增高的情况(医学称为“黎明现象”),此时不必吃东西。
(四)运动的频度
与常人的体育锻炼不同,正在使用胰岛素或降糖药的患者进行运动应每日定时进行,以利于血糖的稳定,不得数天连续不进行活动然后一天大量运动。肥胖型患者所设计的运动量不够大时可每日2次以上以减轻体重。但单纯饮食治疗血糖控制良好的患者也允许每天或每周数次的随意运动。
(五)体育项目的种类
选择病人感兴趣、简单方便和有利于长期坚持的体育项目。
1.能使全身肌肉进行活动,不需要特殊设备的体育活动,如太极拳、静气功等。有文献报道,坚持运动锻炼可以降低尿糖和血红蛋白的含量。
2.易激发兴趣、便于长期坚持的项目,如交谊舞等。