二、病理

非酮症高渗综合征是糖尿病患者在各种诱因作用下，由于胰岛素相对不足或绝对不足，导致水分严重短缺。其发病的原因基本与糖尿病酮症酸中毒相似，由于胰岛素不足、反向调节激素升高引起糖异生、肝糖输出增加，同时周围组织使用血糖减少，从而引起血糖升高。只是在非酮症高渗综合征时，由于多数患者为高龄病人，可能是原存在肾功能损伤，脱水引起的肾灌注减少进一步影响肾功能，导致肾功能严重下降，最终导致肾吸收糖显著减少，血糖升高。高血糖自身可引起血浆渗透压升高，加以由于高血糖引起的渗透性利尿，可使机体严重脱水，从而使渗透压更高。但与糖尿病酮症酸中毒不同的是，非酮症高渗综合征时虽然存在明显的高血糖，但酮症却不太明显，其原因尚不清楚。