第二节　呼吸运动

呼吸，是生命有机体和外界环境之间的气体交换的过程。这个交换的过程包括三部分：第一，外呼吸，也就是肺呼吸，包括肺通气和肺换气；第二，氧气在血液中的运输；第三是内呼吸，也就是组织呼吸，即组织毛细血管血液和组织细胞之间的气体交换过程。

肺通气是肺和人体外界之间进行气体交换的过程。参与肺通气的结构包括呼吸道、肺泡和胸廓。气体如何进出肺，取决于推动气体流动的动力和阻止气体流动的阻力之间的彼此作用。当动力克服阻力的时候，才能完成肺通气。

肺泡和外界环境气体之间的压力差是肺通气的核心动力。在自然呼吸的状况下，肺内压出现周期性运动，这一周期性的运动引导着呼吸肌的收缩和舒张，进而引导胸廓的运动。胸廓运动或扩张或缩小肺部。一句话，肺通气的动力就是有节奏的呼吸运动。

呼吸运动，主要包括吸气运动和呼气运动，吸气和呼气引导着呼吸肌的收缩和舒张，引发胸廓节律性地扩大和缩小。呼吸中，主要的吸气肌包括膈肌和肋间外肌，主要的呼气肌包括肋间内肌和腹肌。

呼吸是如何运作的呢？在我们心平气静时，吸气主要依靠膈肌和肋间外肌的收缩。膈肌收缩时，横膈下降，胸腔腔径上下增大；肋间外肌收缩时，肋骨和胸骨就上抬，肋骨下缘向外侧偏转，胸腔腔径前后、左右增大。胸腔腔径增大，肺容量也即增大，肺内部的压力下降，并低于大气压，这时，外界气体得以进入肺内。这就是吸气过程。而由膈肌、肋间外肌舒张和肺的回缩则形成呼气过程。需要注意的是，在这里，呼气是被动的，吸气则是主动的。

在主动吸气时，除了膈肌和肋间外肌收缩外，我们的斜角肌等辅助吸气肌也可以参与收缩，让胸廓继续扩大，这时就可以吸进更多的气体。在用力呼气时，除了吸气肌舒张外，我们的呼气肌也可以参与收缩，这时，呼气也是主动的了。(https://www.daowen.com)

我们可以注意到，呼吸中有两种阻力：弹性阻力和非弹性阻力。弹性阻力是肺平静呼吸中的主要通气阻力。但在非平静呼吸中，还有非弹性阻力在发挥作用，这个阻力是动态的，所以也叫动态阻力，包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。惯性阻力就是气流在发动、变速、换向时因气流和组织的惯性所产生的肺通气的力。在平静呼吸时，这一阻力很小，基本上可以不用计算。黏滞阻力是呼吸时组织相对位移发生的摩擦阻力，一般也很小。气道阻力是气体流经呼吸道时气体分子之间、气体分子和气道壁之间的摩擦所产生的阻力。气道阻力是主要的阻力。

为了更好地理解参与吸气和呼气的不同肌肉，我们可以再具体地考察不同的呼吸肌。

首先是吸气肌。吸气肌是指可以通过运动促进肺容量增加的肌肉。吸气肌包括：膈肌（最主要的吸气肌）、肋间外肌、胸小肌、胸大肌、前锯肌、肋提肌、夹肌、上后锯肌、胸锁乳突肌、斜角肌。

其次是呼气肌。呼气运动首先源于肺的弹性回缩力，我们大多数的呼气运动都依赖这个力。在增补呼气量、加大呼气力度、加快呼气速度的情况下，呼气肌发挥作用。启动呼气肌，可让肺容量减少。它有可能让肋骨下降，或让肺底上抬，或者这两者都可能出现。主要的呼气肌包括：腹肌、腹横肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹直肌、盆底肌（肛提肌、尾骨肌、胸横肌、腰方肌、下后锯肌、斜间内肌）。

这就启迪我们：呼吸肌的启动，可以让我们明白气体是如何进入肺部、废气又是如何排出肺部的。而调息法的运用，就是可以通过主动、有意识地强化启动某些呼吸肌，来改善和调整呼吸。例如，可以通过盆底肌的锻炼，来强化腹式呼吸的能力。