小学生的生长发育
生长发育是一个连续过程，具有一定的顺序。整个生长期内个体的生长发育速度曲线呈波浪式，从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰，第一次从婴儿4个月至1岁，第二次则发生在青春期。6-12岁是儿童开始进入小学学习的时期，属于儿童中期，儿童中期的生理发展恰处在两个高峰之间，生理上生长和发展的最大特点是变化不明显，多数儿童的生理发展经历着一个相对平缓的匀速发展期，身高平均每年增长4.5-5厘米左右，体重平均每年增长2-2.5公斤。教师需要关注儿童生理发展上容易出现问题的几个方面：
（一）生长痛
这个阶段，许多儿童会感觉到“生长疼痛”，其具体原因是：
1.骨骼快速发育，造成周围肌肉的牵拉痛。
2.长骨的生长比附着在其上的肌肉生长要快一些，这种“不同步”发育导致下肢肌肉紧张。
3.孩子在过度活动后或发育过程中，组织代谢产物过多，引起酸性代谢产物堆积，也会造成明显肌肉酸痛。
当儿童因为生长痛而担心紧张时，教师应提醒他们生长痛是正常现象，一般不需要特殊治疗。
可以适当服用一些维生素B1和B6营养神经，进行缓解。也可以在教室墙角贴一张长颈鹿身高尺，教孩子们在本子上制作自己的身高增长曲线，在比较中发现自己增长速度的奥秘。
（二）牙齿保健
每到换牙期，总有些孩子因缺牙或牙齿不齐被同学讥笑或者取一些不文明的外号，还有些孩子会因为龅牙造成颜面不美而产生自卑心理。心理辅导老师可以用牙齿模具在班级科普换牙知识：每个人的乳牙都会在6岁左右开始掉落，脱落遵循一定的时间和顺序，每年约掉4颗牙，持续5年。如果在换牙期注意保健与护理，将来牙齿就能既整齐又美观。还可以用牙齿模具在班级举行刷牙竞赛，纠正孩子换牙期用舌头舔松动牙齿等不良习惯，教会孩子正确仔细刷牙。此外，也可以提醒家长，当发现孩子乳牙早失、乳牙滞留、恒牙萌出困难、牙齿错位咬合、乳磨牙龋齿等问题时，需尽快带孩子去医院就诊，必要时采用牙齿矫正技术对其进行矫正。
（三）视力保健
眼睛是人类重要的感觉器官，幼儿5-6岁左右视力才发育正常。5岁时应达到1.0或以上。如果单眼视力低于此标准，或两只眼睛视力相差2行（例右眼为0.8，左眼为0.6）时，则有近视、弱视等可能，需要进一步检查。视力不好会给孩子的学习和生活带来许多困扰。近些年，青少年近视人群比例呈逐年上升趋势，近视眼发病率的攀升已成为一个世界性问题。
引起视力下降的原因除了遗传因素和发育过度因素外，还有外部因素，主要包括以下几方面：
1.错误的用眼姿势：许多学生阅读写字时姿势不正确，比如眼睛离书本不达一尺，边走边读，躺着看书。殊不知长时间近距离用眼容易导致眼睫状肌疲劳、痉挛，屈光不正，使眼睛的调节功能逐渐衰退。经常阅读字体过小、印刷模糊、反光刺眼的书本也会影响视力。
2.照明光线过强或过弱：光线过强使瞳孔收缩，加大调节，容易造成眼睛疲劳和视力下降；光线过弱，容易把书拿得更近，导致用眼时间过长。
3.用眼过度：长时间盯着电视、电脑、手机等电子屏幕，容易导致头痛、眼睛发红、视力下降。建议儿童每天看电视、电脑的时间一次不能超过30分钟，每次看完需休息10分钟，远眺或做眼保健操来缓解视疲劳。
4.缺乏体育锻炼和户外活动：户外活动用眼能够改善睫状肌的紧张状态，保护视力。
5.不良的饮食习惯：近视眼的形成与机体缺乏钙、铬等微量元素有关。营养过剩、过于精细的食物结构也是导致近视的一个不可忽略的因素。
近视的发生不是突如其来，而是悄无声息地在日常的不当用眼中一度一度地加深的。上小学后，教师应建议家长每隔半年带孩子去做一次视力检查，在日常教学中，要教育学生坚持正确的用眼习惯，注意眼睛保健，多做户外运动，均衡摄取营养。
（四）儿童期肥胖
随着社会经济发展，人们的生活水平日益提高，我们在中小学经常可以看到一些小胖墩儿，他们常常形单影只，也容易成为校园欺凌的对象。2011-2012学年度北京市中小学生健康检测结果显示，小学阶段是肥胖检出率增加最快的时期。肥胖是指一个人的体重比他所处年龄和身高范围的平均水平高出20%。目前国际上通用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准是BMI指数（身体质量指数，简称体重指数，英文为Body Mass Index，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）。
表1-1 中国儿童超重筛查BMI分类标准表
肥胖表现为体态臃肿、行动迟钝、容易疲劳等，可能会伴随影响儿童的智力发育、认知和学习能力，儿童肥胖是成人肥胖的高危因素，超重儿童成年后患性早熟、高血压、高血脂、糖尿病等疾病的可能性远远高于普通儿童。
除了对生理造成不良影响外，肥胖导致的体型变化和体能下降也容易给儿童造成心理上的压力。首先，肥胖会影响儿童的智商和精力：食物中氨基酸代谢失衡，使大量氨基酸堆积在脑细胞中，影响脑细胞活动，导致智力落后于同龄人；体内脂肪过多，耗氧量增加，表现为无精打采、嗜睡、注意力不集中等。其次，他们常因身体笨拙、懒散被当作同伴嘲笑或欺负的对象，肥胖男孩容易遭遇身体欺负，肥胖女孩容易遭遇语言欺负，这些都可能使他们产生自卑感和精神压力、性格孤僻、逃避与人交往等，最后，由躯体自卑、孤僻心理引发学习交际等情绪行为问题和社会适应障碍。如肥胖男孩更容易出现多动、违纪、强迫、敌意、情绪稳定性差等问题，肥胖女孩更容易出现抑郁、焦虑等问题。
面对因肥胖产生自卑心理的儿童求助，心理辅导老师可以在以下几个方面给予帮助：
1.认知上的建议。进行肥胖病知识的教育，教会他们健康科学的饮食习惯：如定点定量进食，不过快进食，控制高糖高脂饮食，重点限制糖果、代可可脂、油炸食品、碳酸饮料、西洋快餐等不健康食物的摄入，增加水果蔬菜粗粮的摄入等。合理运动，监测体重，避免肥胖。
2.采用行为治疗法纠正和减轻肥胖。如把自己肥胖的照片放在食物旁，当自己食欲大增时因看到照片就受到反面刺激来抑制食欲。这是厌恶疗法。也可以用代币制的自我奖励法，对坚持减肥的行为进行奖励，如体重每减轻一斤就奖励自己买一本爱看的书等。还可以请好朋友或者父母对自己的减肥行为进行提醒、监督和激励。注意力转移法也可以用来应对食欲，每当餐后想进食时，就做一次轻快的散步，看一场喜欢的电影，喝一杯水来代替进食。
3.避免将暴饮暴食作为情绪管理的策略。部分儿童过量饮食并非由于饥饿或者生理上对食物有需求，而是由于情绪问题。某种程度上，食物被用作应对焦虑、减轻压力、缓解孤独、排解空虚、麻痹痛苦的方法。如果是这样，心理辅导老师应帮助来访者一起寻找情绪背后的深层次心理原因，并以合理健康的方式解决。